论文部分内容阅读
目的:研究HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织的表达,探讨其与宫颈癌前病变的恶性进展之间的关系,为下一步寻找预测宫颈癌前病变转归方向的分子指标做一探索。方法:采用免疫组织化学Elivision法检测30例原发性浸润性宫颈癌(ICC),90例宫颈上皮内瘤变(CIN),包括CINⅠ-Ⅱ60例,CINⅢ(含原位癌)30例,10例正常宫颈组织标本中HPV16E6、E7蛋白和端粒酶的表达。实验数据的统计方法:计数资料采用χ2检验、Fisher确切概率法,强度等级资料采用秩转换的非参数检验(Kruskal-Walls H检验),相关性检验采用Spearman相关分析。结果:1. HPV16E6蛋白在正常宫颈、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和浸润性宫颈癌(ICC)组织中的阳性表达率分别为20.0%、35.0%、70.0%和86.7%,呈逐渐增高趋势。HPV16E6蛋白的表达强度ICC高于其它组织(P<0.05),CINⅢ高于CINⅠ-Ⅱ和正常宫颈(P<0.05); CINⅠ-Ⅱ、正常宫颈之间无明显差异(P>0.05)。2. HPV16E7蛋白在正常宫颈、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ和浸润性宫颈癌(ICC)组织中的阳性表达率分别为30.0%、63.3%、76.7%,96.7%,呈逐渐增高趋势。HPV16E7蛋白的表达强度ICC高于其它组织(P<0.05),CINⅢ高于CINⅠ-Ⅱ和正常宫颈(P<0.05),CINⅠ-Ⅱ高于正常宫颈(P<0.05)。3.端粒酶在正常宫颈、CINⅠ-Ⅱ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中的阳性表达率分别为30.0%、41.7%、70.0%,93.3%,呈逐渐增高趋势。端粒酶的表达强度ICC高于其它组织(P<0.05),CINⅢ高于CINⅠ-Ⅱ和正常宫颈(P<0.05); CINⅠ-Ⅱ、正常宫颈之间无明显差异(P>0.05)。4. HPV16E6、E7蛋白和端粒酶在宫颈病变组织中表达的相关性:HPV16 E6与HPV16E7蛋白的表达呈正相关(rs =0.272,P<0.05);HPV16E6蛋白与端粒酶的表达呈正相关(rs =0.279,P<0.05);HPV16E7蛋白与端粒酶在宫颈病变组织中的表达呈明显正相关(rs=0.376,P<0.01)。结论:1.HPV16E6、E7蛋白和端粒酶随宫颈病变CIN的升级而阳性表达率、表达强度呈逐渐递增趋势。2.在宫颈癌变过程中HPV16E6、E7蛋白和端粒酶的阳性表达均呈正相关关系。3. HPV16E6、E7蛋白和端粒酶可能作为CIN的预后因子还需做进一步研究。