慢性心力衰竭中医PRO量表的研制

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tienan
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:
  根据中医基础理论,参照美国食品药品监督管理局(FAD)关于患者报告结局(PRO)量表的规定,研制出适合于中医药对慢性心力衰竭患者的PRO量表,可用于对中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。量表应通过科学性考核,具有较好的信度、效度。
  方法:
  通过前期大量文献资料的收集查阅,构建量表的中医理论框架,根据中医对慢性心衰的认识,将“阴平阳秘”分别细化为“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”三大维度,以对应现代医学生理、心理和社会三大领域。结合文献推导法及患者访谈,推导出慢性心力衰竭的条目池。经议题小组讨论及文化适应性调查后对条目进行修改、删减,设置维度,形成初量表。在广州中医药大学第一附属医院收集130例慢性心力衰竭患者及社区附近20例健康人进行大规模临床调查后,通过离散趋势法、克朗巴哈系数法及专家重要性评分法对条目进行筛选,最终保留38个条目形成终量表。对量表进行科学性考核,包括可行性、信度、效度检验。
  成果:
  1.设计形成慢性心力衰竭中医PRO量表,包括生理、心理和社会共3个领域,对应中医“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”等维度。其中,生理领域包含气促、咳嗽咳痰、下肢水肿、精神、睡眠及二便等方面共25个条目;心理领域包括正向及负向情感条目共4项;社会领域包含治疗、独立性及社会支持等方面共9个条目。
  2.量表回收率为96.3%,作答时间合理,提示可行性较强。对130份量表进行分析,结果提示量表总量表克朗巴哈系数为0.799,生理、心理及社会领域克朗巴哈系数分别为0.778、0.784、0.802,均大于0.7,表明量表具有较高的信度。量表经过专家评判法分析具有较好的内容效度,对其进行效度检验,结果提示KMO值为0.671,大于0.6,提示量表具有较高的效度。
  结论:
  该量表具有较好的可行性、信度及效度,可为中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。由于病例来源于广州中医药大学第一附属医院单中心,在临床应用推广中仍需进一步验证。
其他文献
目的:  通过总结孤立性冠状动脉心肌桥患者的中医四诊信息,归纳总结孤立性冠状动脉心肌桥的常见中医证型,进而分析出此病的中医治则治法,有利于此病的规范管理,以及其治疗方法的进一步拓展、研究。  方法:  根据研究的纳入标准和排除标准,收集2011年9月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗,并在住院期间或此次住院前已通过冠脉造影或冠脉CTA确诊为心肌桥的患者信息,包括性别、年龄、入院
目的:  通过观察温阳利水方对早期PLA2R阳性特发性膜性肾病脾肾阳虚型患者治疗前后临床症状、疗效评价指标、血清抗PLA2R抗体的变化,探讨温阳利水方治疗早期PLA2R阳性特发性膜性肾病脾肾阳虚型的可能作用机制,以期提高中医药治疗疗效,为治疗脾肾阳虚型特发性膜性肾病提供新的依据和方法。  方法:  采用单中心、前瞻性、随机的研究方法,将符合纳入标准的60例早期PLA2R阳性特发性膜性肾病脾肾阳虚型
目的:  本研究采用临床试验的方法,从太阴论治(益气聪明汤)非增殖期糖尿病视网膜病变,通过治疗前后患者的血糖、视力、眼底情况、中医症候积分等指标对比,评估从太阴论治非增殖期糖尿病视网膜病的疗效性。为早期防治糖尿病视网膜病变、判断预后提供具有一定实用价值的中西医结合方法,从而更好发挥中医辨证治疗在糖尿病视网膜病变的作用。  方法:  本研究以2019年2月至2020年2月于广州中医药大学第一附属医院
目的:  调查癫痫患者的中医证素的分布和脑电图特点,研究癫痫中医证素和脑电图的关系及脑电图的α、β、θ、δ频带功率特点。  方法:  ①按照癫痫诊断标准,纳入广州中医药大学第一附属医院脑病科长程脑电图室中完成长程视频脑电监测的癫痫患者。  ②利用《癫痫中医证候调查表》采集癫痫患者的症状与体征,对各个症状及体征进行评分,计算出各病例火证、风证、闭证、痰证、瘀证、心血虚证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证
学位
目的:  慢性乙型肝炎是一种严重危害我国国民健康的传染性疾病,目前认为可能与乙型肝炎病毒激活人体免疫应答,进而产生炎症反应、损伤肝细胞有关。目前主流治疗药物可大致分为干扰素类及核苷类,但仍存在不良反应多、价格较高及耐药性等问题。中医治疗肝病历史悠久、具有独特优势。李赛美教授从事中医临床经典理论教学与临床研究35年,在传承张仲景《伤寒论》治肝病特色的同时,也积累了自己的独特临床经验。本研究通过属性偏
目的  慢性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症,其发生率居高不下,若没有及时予以治疗,将可能导致癌前病变,甚至胃癌的发生。目前西医治疗主要目的为抑酸护胃、抗Hp、促胃动力、防止异型增生及对症处理等。虽然短期疗效显著,但在停药以后存在容易复发,副作用明显,反复治疗疗效欠佳,经济负担相对重等缺点。劳绍贤教授为全国名老中医药专家及岭南名医,从事脾胃消化疾病的医、教、研工作多年,博采众家之长,临床衷中参西,在临证诊
学位
目的:  探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)并发骨密度下降患者的中医证型分布以及相关危险因素分析,为临床工作者在日常临床工作中提供一定的判断依据,尽早干预,降低骨密度下降、骨折发生的风险。  方法:  选择2010年1月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院住院的符合诊断标准及纳入标准且不符合排除标准的AS病人作为研究对象,共纳入242例患者,回顾性收集
研究目的:  观察补肾益心片对原发性高血压早期肾损害患者的临床疗效以及对血清AngⅡ、TGFβ1、CTGF等促纤维化因子水平的影响,初步探讨其发挥肾脏保护作用的可能机制。  研究方法:  按照前瞻性随机对照的原则,将60例符合原发性高血压早期肾损害(肾阳虚型)的患者分为治疗组和对照组,每组各30例。两组的基础治疗方案:高血压1级:氯沙坦钾片50mgqd;高血压2级:氯沙坦钾片50mgqd+苯磺酸氨
目的:  本研究以桥本甲状腺炎的患者病历为研究对象,用回顾性比较的方法分析单纯使用西医基础治疗(西药组)以及在此基础上加用柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤治疗(中药组)的临床效果;通过观察甲状腺自身抗体滴度降低数值及幅度,评价中药干预在本病治疗中的临床效果,并评估两组方案对桥本甲状腺炎治疗的有效性及安全性。  方法:  回顾性收集2017年9月至2019年9月在广州中医药大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的符合
目的:  通过比较不同药物治疗对骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)患者生存期的影响,进而评价不同药物治疗的效果,并探索中西医治疗对生存期的影响,为中医药治疗MDS提供远期疗效的证据。  方法:  以广州中医药大学第一附属医院血液科2012年1月1日-2019年10月31日病房收治的MDS患者的病历资料作为研究对象,进行回顾性分析。根据纳入排除标准筛选