论文部分内容阅读
目的:
根据中医基础理论,参照美国食品药品监督管理局(FAD)关于患者报告结局(PRO)量表的规定,研制出适合于中医药对慢性心力衰竭患者的PRO量表,可用于对中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。量表应通过科学性考核,具有较好的信度、效度。
方法:
通过前期大量文献资料的收集查阅,构建量表的中医理论框架,根据中医对慢性心衰的认识,将“阴平阳秘”分别细化为“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”三大维度,以对应现代医学生理、心理和社会三大领域。结合文献推导法及患者访谈,推导出慢性心力衰竭的条目池。经议题小组讨论及文化适应性调查后对条目进行修改、删减,设置维度,形成初量表。在广州中医药大学第一附属医院收集130例慢性心力衰竭患者及社区附近20例健康人进行大规模临床调查后,通过离散趋势法、克朗巴哈系数法及专家重要性评分法对条目进行筛选,最终保留38个条目形成终量表。对量表进行科学性考核,包括可行性、信度、效度检验。
成果:
1.设计形成慢性心力衰竭中医PRO量表,包括生理、心理和社会共3个领域,对应中医“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”等维度。其中,生理领域包含气促、咳嗽咳痰、下肢水肿、精神、睡眠及二便等方面共25个条目;心理领域包括正向及负向情感条目共4项;社会领域包含治疗、独立性及社会支持等方面共9个条目。
2.量表回收率为96.3%,作答时间合理,提示可行性较强。对130份量表进行分析,结果提示量表总量表克朗巴哈系数为0.799,生理、心理及社会领域克朗巴哈系数分别为0.778、0.784、0.802,均大于0.7,表明量表具有较高的信度。量表经过专家评判法分析具有较好的内容效度,对其进行效度检验,结果提示KMO值为0.671,大于0.6,提示量表具有较高的效度。
结论:
该量表具有较好的可行性、信度及效度,可为中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。由于病例来源于广州中医药大学第一附属医院单中心,在临床应用推广中仍需进一步验证。
根据中医基础理论,参照美国食品药品监督管理局(FAD)关于患者报告结局(PRO)量表的规定,研制出适合于中医药对慢性心力衰竭患者的PRO量表,可用于对中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。量表应通过科学性考核,具有较好的信度、效度。
方法:
通过前期大量文献资料的收集查阅,构建量表的中医理论框架,根据中医对慢性心衰的认识,将“阴平阳秘”分别细化为“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”三大维度,以对应现代医学生理、心理和社会三大领域。结合文献推导法及患者访谈,推导出慢性心力衰竭的条目池。经议题小组讨论及文化适应性调查后对条目进行修改、删减,设置维度,形成初量表。在广州中医药大学第一附属医院收集130例慢性心力衰竭患者及社区附近20例健康人进行大规模临床调查后,通过离散趋势法、克朗巴哈系数法及专家重要性评分法对条目进行筛选,最终保留38个条目形成终量表。对量表进行科学性考核,包括可行性、信度、效度检验。
成果:
1.设计形成慢性心力衰竭中医PRO量表,包括生理、心理和社会共3个领域,对应中医“神形统一”、“七情相关”、“天人合一”等维度。其中,生理领域包含气促、咳嗽咳痰、下肢水肿、精神、睡眠及二便等方面共25个条目;心理领域包括正向及负向情感条目共4项;社会领域包含治疗、独立性及社会支持等方面共9个条目。
2.量表回收率为96.3%,作答时间合理,提示可行性较强。对130份量表进行分析,结果提示量表总量表克朗巴哈系数为0.799,生理、心理及社会领域克朗巴哈系数分别为0.778、0.784、0.802,均大于0.7,表明量表具有较高的信度。量表经过专家评判法分析具有较好的内容效度,对其进行效度检验,结果提示KMO值为0.671,大于0.6,提示量表具有较高的效度。
结论:
该量表具有较好的可行性、信度及效度,可为中医药治疗慢性心力衰竭提供客观、标准化的疗效依据。由于病例来源于广州中医药大学第一附属医院单中心,在临床应用推广中仍需进一步验证。