【摘 要】
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目的:观察和评估腹腔镜下结直肠癌根治术中联合雷替曲塞灌注化疗的近期临床疗效。方法:本研究选取百色市人民医院胃肠外科从2019年8月到2021年06月期间收治且符合以下纳入标准和排除标准的60例结直肠癌患者为研究对象。将其分为观察组和对照组,其中观察组30人（行腹腔镜下结直肠癌根治术+术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗+常规处理）,对照组30人（行腹腔镜下结直肠癌根治性术+常规处理）。监测两组患者术前及术
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目的:观察和评估腹腔镜下结直肠癌根治术中联合雷替曲塞灌注化疗的近期临床疗效。方法:本研究选取百色市人民医院胃肠外科从2019年8月到2021年06月期间收治且符合以下纳入标准和排除标准的60例结直肠癌患者为研究对象。将其分为观察组和对照组,其中观察组30人（行腹腔镜下结直肠癌根治术+术中使用雷替曲塞腹腔灌注化疗+常规处理）,对照组30人（行腹腔镜下结直肠癌根治性术+常规处理）。监测两组患者术前及术后血液系统毒性以及肝肾毒性（WBC、PLT、HB、ALT、AST、Cr）、免疫功能指标（T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、炎症指标（CRP、IL-6、PCT）、营养指标（总蛋白、前白蛋白、白蛋白）、肿瘤标记物水平（CEA、CA19-9）。两组患者术后恢复相关指标（术后排气时间、术后进食时间、拔出腹腔引流管时间）、两组患者术后不良反应（腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐）及相关并发症（术后出血、肠梗阻、切口感染、吻合口瘘）的情况。相关数据均应用SPSS20.0版本统计软件进行数据分析,计量资料符合正态分布以（（?）±s）表示,运用t检验分析,计数资料采用x~2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）两组患者术后恢复相关指标、不良反应及并发症发生率、血液系统毒性以及肝肾毒性、炎症指标、肿瘤标记物水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（2）两组患者术前及术后第1天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,术后第7天观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组患者术前及术后第1天的总蛋白、前白蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后第7天观察组的总蛋白、前白蛋白、白蛋白指标低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:腹腔镜下结直肠癌根治术中联合雷替曲塞腹腔灌注化疗是安全的,没有延长术后胃肠道的恢复时间,没有增加近期术后不良反应及相关并发症的发生率,可以改善机体术后的细胞免疫功能,但应注意患者术后的营养状况,及时给与营养支持治疗,未能明显降低术后近期的肿瘤标记物水平,有待进一步延长随访时间。
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