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背景介绍:近年来高尿酸血症(HUA)的发病率逐年升高,高发年龄为中老年男性和绝经后女性,但近年来有年轻化的趋势,给社会和家庭都带来沉重的负担。关于高尿酸血症的治疗已经成为医学领域的研究重点和热点,但无论是中医,还是西医,疗效都不能令人满意。目前在针对早期病发HUA的治疗研究中,还存在许多空间值得展开实验探究。研究目的:本次试验是以HUA模型大鼠作为研究的媒介,通过对大鼠肝脏的俞穴(肝俞)、原穴(太冲)及肾脏的俞穴(肾俞)、原穴(太溪)的针刺作用,观察这几组不同的穴位对HUA模型大鼠体内的血尿酸(serum uric acid,SUA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿素(carbamide,Urea)、谷丙氨酸转氨酶(alanine transminase,ALT)浓度的影响,以及对大鼠肝脏细胞针刺后形态的变化的影响,探讨针刺肝肾之不同穴位对HUA模型大鼠是否存在干预作用和特殊效应,为医学临床以针刺治疗HUA病症的选穴提供科学的实验依据。研究方法:将32只健康雄性大鼠随机分成4组。分别是空白组、模型组、干预1组(肝)及干预2组(肾),每组8只大鼠。将后三组大鼠以10ml/kg为单位灌胃给予氧嗪酸钾2g/(kg.d)用以构建高尿酸血症模型大鼠,同时对各组穴位进行针刺干预;将空白组大鼠灌胃给予等体积的生理盐水,每日1次;10天后大鼠眼眶后静脉丛取血,用全自动生化分析仪测定血清尿酸水平,若明显升高(P<0.05),可证明造模成功;在针刺治疗期间,为了维持高尿酸指标的稳定,将各组改为隔天灌胃1次氧嗪酸钾2g。针刺干预治疗后,将每组大鼠以10%水合氯醛(0.3ml/100g)用于腹腔内注射麻醉,再于腹主动脉内取血(2～4ml),放入离心管静置1小时,促其凝固。30分钟内4℃C1000r/min离心15分钟后取上清液,放入全自动生化仪检测记录各个指标结果;再将大鼠的肝脏做切片加以染色处理于普通光学显微镜下观察其细胞内部结构形态的变化。实验结果:实验后检测大鼠体内SUA,ALP,AST,ALT,Urea含量;及观察肝脏细胞的形态变化:1.各组治疗后对大鼠体内SUA的影响:与空白组比较,模型组SUA(144.67±35.66#)含量明显升高(P<0.05),具有统计学意义;与模型组作比较,干预1组SUA(108.02±17.38△)、干预2组SUA(98.20±8.19△)含量明显降低(P<0.05);2.各组治疗后对大鼠体内ALP的影响:与空白组比较,模型组ALP(192.94±38.46#)含量明显升高(P<0.05),具有统计学意义;与模型组比较,干预2组ALP(131.87±39.88△)降低(P<0.05);3.各组针刺对大鼠体内AST、ALT、Urea的影响:AST、ALT、Urea治疗前后含量各组间无统计学意义(P>0.05)。4.镜下观察大鼠的肝脏切片结果:(1)模型组可见肝小叶中央静脉的肝细胞普遍呈不同程度的细胞水肿,组内肝小叶的结构遭破坏,细胞内见浑浊,部分细胞胞质内兼有少量的空泡,肝细胞索排列不清晰,呈现放射状;(2)干预1组内肝细胞水肿范围见明显的缩小,细胞内见浑浊,组内肝小叶的结构比较不完整,无明显可见空泡,肝细胞索排列不规则呈现放射状;干预2组内肝细胞水肿较模型组见有缩小,组内肝小叶的结构较完整,细胞内兼有少量的空泡,肝细胞可见比较清晰并规则呈放射状排列。研究结论:1.在干预1组、干预2组针刺疗效中,针刺干预可以显著的降低血尿酸(SUA)的含量;有效地降低了对肝肾的损害;在一定程度上成功地干预了高尿酸血症(HUA)的形成;预防了痛风。2.在干预1组、干预2组针刺疗效中,针刺干预可以有效的减缓造模剂对肝脏细胞形态的影响;减缓造模剂正常侵蚀过程;降低肝脏细胞内形态的破坏程度;有效地降低了肝脏的损害;干预了高尿酸血症(HUA)的形成。3.在干预1组、干预2组针刺疗效中,以SUA含量治疗前后的比较可得干预2组针刺效果显著于干预1组针刺疗效;在一定程度上更加显著的干预了高尿酸血症(HUA)的形成;预防了痛风。4.干预2组针刺作用对降低高尿酸血症ALP的含量具有显著影响;但干预1组针刺ALP含量无差异性,说明ALP同时也是体内复杂变化的综合作用结果,其含量变化的影响因素可能不仅是高尿酸血症。