随着经济社会的发展,2009年3月份,中共中央国务院制定出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出2011年底前基本实现医疗保险市级统筹。为适应医疗保险制度改革,满足医疗保险管理需求,推行健全完善的医疗保险信息系统是医疗保险事业日趋完善的必然趋势,基于我市医保政策复杂、多变的实际,迫切需要开发一套实用性强的医疗保险信息系统,为实现市级统筹提供技术支撑。本文从承德实际出发,以现有的医疗保险业务为基础,提出了实现“五统一”的医疗保险市级统筹方案。从医疗保险管理业务分析出发,阐述了建立全市统一的医疗保险信息系统的重要性、信息系统建设的目标。根据信息系统需求分析,对系统总体构架设计、系统技术构架、应用软件设计方法、主要模块、软件功能列表、系统数据库设计进行了全面分析和探讨。制定了医疗保险信息系统建设方案,设计了基于三层的应用系统构架,提出了“实时在线”的新思路,实现了一套完善的医疗保险市级统筹信息网络系统。该系统集先进与成熟为一体,扩展性、实用性强。