【摘 要】
：
目的:探讨铁代谢（SF、SI、TIBC、UIBC）、HCY、血脂、炎症因子等相关指标在冠心病（CHD）诊断中的临床应用价值,初步探讨冠心病的中医证型分布特点与各指标间的关系,为中医证候研究提供新的循证依据,进一步为CHD早期预防和诊治提供新的思路。方法:采用流行病学调查方式,选取2020年3月—2021年1月于南京市中医院心内科就诊的符合纳入标准的120例CHD患者,根据2002年修订的《中药新药
论文部分内容阅读
目的:探讨铁代谢（SF、SI、TIBC、UIBC）、HCY、血脂、炎症因子等相关指标在冠心病（CHD）诊断中的临床应用价值,初步探讨冠心病的中医证型分布特点与各指标间的关系,为中医证候研究提供新的循证依据,进一步为CHD早期预防和诊治提供新的思路。方法:采用流行病学调查方式,选取2020年3月—2021年1月于南京市中医院心内科就诊的符合纳入标准的120例CHD患者,根据2002年修订的《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》及周仲瑛主编的第七版《中医内科学》并结合导师临床经验,进行中医证型分组,以气虚血瘀证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、气阴两虚证四证型CHD患者为研究对象。另收选30例体检者成为对照组,采集患者一般情况,舌脉四诊,检测其铁代谢、HCY等指标,分析CHD患者各指标与上述证型分布的相关性。结果:1、本研究共纳入冠心病患者120例,对照组30例,两组患者在吸烟史、高血压病史、高脂血症病史、家族史方面差异具有统计学意义（P<0.05）。在年龄、性别、体重指数、肝肾功能方面无统计学差异。2、CHD组与对照组比较,CHD组患者SF、SI、HCY大于对照组,TIBC水平低于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。3、Spearman相关分析得出,SF和LDL-C、Hs-CRP、HCY之间呈正相关关系（r=0.56,r=0.53,r=0.32,P<0.05）。4、CHD中医证型分布规律为气虚血瘀证43例>痰阻心脉证31例>气阴两虚证27例>心血瘀阻证19例。四组间病程比较,病程最短的是痰浊痹阻证,最长的是气阴两虚证。在性别、年龄区段差异无统计学意义。5、不同中医证型间LDL-C水平差异有显著性（P=0.045）,气虚血瘀组显著高于气阴两虚组,痰阻心脉组显著高于气阴两虚组。四组间LDL-C水平排序为痰阻心脉证>气虚血瘀证>心血瘀阻证>气阴两虚证。6、不同证型间Hs-CRP水平差异有统计学意义（P=0.003）,气虚血瘀组显著高于痰阻心脉组和气阴两虚组。Hs-CRP水平排序为气虚血瘀证>心血瘀阻证>痰阻心脉证>气阴两虚证。7、不同证型间SF水平有显著差异性（P=0.004）,气虚血瘀组显著高于气阴两虚组、痰阻心脉组、心血瘀阻组。8、气虚血瘀组与SF、Hs-CRP呈正相关;气阴两虚证与LDL-C为负相关;痰阻心脉证正相关的有LDL-C、HCY;心血瘀阻证与SF、LDL-C呈正相关。结论:1、CHD患者体内铁负荷水平升高。本研究四个铁代谢参数（SI、SF、TIBC、UIBC）中,SF是反映CHD患者铁负荷水平较为敏感的指标,且提示SF水平与LDL-C、Hs-CRP、HCY呈正相关。2、CHD患者中医证型分布以气虚血瘀证最多,其次为痰阻心脉证、气阴两虚证及心血瘀阻证。痰阻心脉证LDL-C水平较高,气虚血瘀证Hs-CRP水平较高。SF水平与CHD中医证型相关性显著,各证型SF水平排序:气虚血瘀组>痰阻心脉证>心血瘀阻证>气阴两虚证。3、通过对患者血SF、LDL-C、Hs-CRP、HCY检测,对于中医辨证分型具有一定参考意义,结果如下:（1）气虚血瘀证组和SF、Hs-CRP之间呈显著正相关,CHD患者血SF、Hs-CRP水平越高,则辨证为气虚血瘀证可能性大;（2）气阴两虚证与LDL-C呈显著负相关,若CHD患者的LDL-C水平越低,则辨证为气阴两虚证可能性大;（3）痰阻心脉证与LDL-C、HCY呈显著正相关,CHD患者血LDL-C、HCY水平越高,则更可能辨证为痰阻心脉证。4、CHD患者铁代谢紊乱与中医学“痰、瘀、毒”理论相符,痰瘀毒搏结,沉积血脉,毒损心络,发为胸痹。治疗时既要注重化痰、祛瘀、解毒并重,又不可忘扶正补虚,并谨慎使用补铁药物。
其他文献
目的:通过临床对照研究,观察新蒲饮2号联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性胃病脾胃湿热证的Hp根除率、中医症状改善情况及安全性,评估新蒲饮2号联合奥美拉唑对Hp相关性胃病脾胃湿热证的治疗效果,旨在探求一种不含抗生素治疗Hp的安全有效的新治疗方案,为临床治疗提供更多选择。方法:选取就诊于南京市中医院符合研究标准的患者64人,随机分为治疗组与对照组各32人。
目的:通过临床研究,观察清心滋肾法治疗心肾不交型围绝经期综合征（PMS）的临床疗效及其对改良Kupperman围绝经期症状评定量表积分（KMI）、主证（烘热、失眠）、中医症候疗效与评分、焦虑自评量表积分（SAS）、抑郁自评量表积分（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）、性激素（FSH、LH、E2）及白介素-6（IL-6）水平的影响,来证实清心滋肾汤治疗本病的临床疗效,为临床进一步推广清心滋
作为一门语言学科,语文有着其他学科所不具备的艺术性特点,教师在平时的教学过程中应注重使用语言艺术来优化课堂教学,这是提升课堂教学质量的重要途径,也是当今教学体制改革下对初中语文教学提出的新要求与挑战。笔者凭借多年的教学经验,对此谈谈自己的一些看法与观点,以期为教学工作提供一些借鉴。
目的:本研究以老年2型糖尿病（type-2 diabetes,T2DM）患者为研究目标,对衰弱进行筛查,探索糖尿病中医证型的分布与衰弱及各项相关临床资料以及生化指标之间的关系。方法:收集2020年3月至2021年1月南京市中医院老年科2型糖尿病住院患者,参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》（2002年版）及结合临床实践对纳入患者进行中医辨证分型,并进行衰弱筛查,使用ICFSR特别工作组推荐的F
目的观察非特异性功能性肛门直肠痛（Unspecified functional anorectal pain）的临床特征,并使用直肠电刺激皮层诱发电位（Rectal cerebral evoked potentials,RCEP）及肛门直肠测压（Anorectal manometry,ARM）探讨非特异性功能性肛门直肠痛可能的神经机制。内容与方法（1）招募至南京市中医院肛肠中心门诊就诊的非特异性F
目的:1、了解克罗恩肛瘘的临床特征及诊断治疗情况。2、探讨克罗恩肛瘘创面难愈合危险因素相关危险因素及中医药干预作用。方法:收集2009年10月1日至2020年12月1日于南京市中医院本部、建邺分院、秦淮分院肛肠科收治的克罗恩肛瘘患者进行回顾性分析。结果:（1）CD肛瘘患者男女比例为2.48:1,平均年龄为30.16±11.75岁,年龄波动于12～65岁;（2）CD患者集中在江苏省（127例）和安徽
研究目的:本研究通过在经后期阶段使用滋阴清热法治疗肾阴虚型经间期出血患者,观察患者的月经情况、肾阴虚证候、子宫内膜（Em）厚度及血清基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）水平的变化,评价本方法的有效性和安全性,提高女性对经间期出血的认识,并为经间期出血的防治提供更多的临床方法和依据。研究方法:收集60例在我院门诊就诊的符合本次研究纳入标准的经间期出血患者,随机分为治疗组30例
目的:观察补肾固摄活血法对肾虚血瘀型早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（mAlb）、血清胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（HCY）的影响,评估补肾固摄活血法的临床疗效,明确该法应用于早期糖尿病肾病治疗的有效性,并在治疗过程中观察其用药安全性,希望能为早期糖尿病肾病提供新的治疗策略,发挥中医药治疗的优势。方法:将60例来自南京市中医院门诊和病房的早期DN患者（证属肾虚血瘀）随机分为治疗组和对照
研究目的:通过影像技术动态观察高位肛瘘患者切开挂线术前后肛直角的变化,为挂线疗法提出新的假说,证实缓慢勒割挂线刺激组织可促进肛直角二次形成,以防止肛门失禁。研究方法:选择2020年4月--2021年2月期间收住于南京市中医院的符合纳入标准的37例高位后马蹄肛瘘患者,根据公认、有效、安全、可比原则,进行自身前后对照。本试验涉及手术治疗均为传统切开挂线术,术后紧线方案统一,采用非盲设计。记录并比较患者
目的:研究脑卒中后抑郁症（post-strokedepression,PSD）的中医证型与中医体质的分布规律,探讨证型与体质和其他相关影响因素的关系,以期提高PSD辨证分型的准确性,为PSD的预防与用药提供客观依据。方法:选取符合标准的166例南京市中医院脑病科的门诊和住院病人,采集患者的一般资料、四诊信息,根据四诊信息进行中医证型与中医体质类型的判定,使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑