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目的:探讨血尿酸水平与中老年男性冠心病患者支架植入术后再狭窄的相关性。方法:2012年1月至2013年12月于我院循环内科行冠状动脉脉造影检查及支架植入术且年龄大于45岁的所有男性患者中,术后6个月--2年因胸痛复发或常规复查造影者208例,回顾性收集所有入选患者的一般情况及临床指标,包括年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂、血尿酸等,所有血清学指标均于患者入院后次日清晨空腹行静脉采血,冠状动脉干预则是依据最新的临床实践指南进行,在冠脉介入之前或术中给每位患者口服阿司匹林及氯吡格雷负荷量300毫克,在操作开始时给予100U/kg的肝素,以保证活化的凝血时间>200秒,支架植入术后IIb/IIIa受体拮抗剂的使用剂量由术者自行评估,干预后血管直径狭窄<20%且残余狭窄直径<5%,血流达TIMI3级则认为手术成功,根据复查冠脉造影的结果以支架植入处(包括支架前后5mm范围内)血管内径狭窄≥50%为支架内再狭窄,将入选患者按冠脉造影结果分为狭窄组(19例)与对照组(189例);再将狭窄组患者按血尿酸水平三等分位数分层,第1组血尿酸值:270-362μmol/L(4例),第2组血尿酸值:363-454μmol/L(12例),第3组血尿酸值:455-546μmol/L(3例)。结果:所入选208例患者中,支架再狭窄组19例,对照组189例,其中HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);年龄、吸烟、糖尿病、高血压、胆固醇、LDL-C、甘油三酯、Lp(a)、血尿酸两组差异均有统计学意义(P<0.05)。对有统计学意义的因素进行多因素Logistic逐步回归,表明:吸烟、LDL-C、年龄不是支架内再狭窄的独立危险因素,可能是与其他危险因素相互作用而增加支架内再狭窄率;而血尿酸、胆固醇、甘油三酯、Lp(a)、糖尿病、高血压是支架内再狭窄的独立危险因素。对血尿酸值再狭窄发生率分层数据进行分析,差异有统计学意义(P<0.05),说明各组构成比有差异性。结论:中老年男性血尿酸水平会对支架内再狭窄产生影响,并对支架内再狭窄具有一定的预测价值,血尿酸值升高会增加支架内再狭窄的危险性,但并不是血尿酸越高支架内再狭窄的发生率越高。血尿酸可能通过增加促炎状态和平滑肌细胞的增殖来提高对支架内再狭窄的危险性。升高的尿酸亦可促进血小板的聚集,使冠状动脉内局部血栓形成。此外,尚没有临床研究说明通过医疗干预(如:别嘌呤醇)来降低血尿酸能够产生怎样的效果,因此并不推荐采用特殊治疗方式降低血尿酸水平来预防支架内再狭窄的发生。