胆囊收缩功能的超声分级在胆囊切除术后胆道动力障碍评估中的探讨

来源 :内蒙古医学院 内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sun763280
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目的:探讨胆囊收缩功能与胆囊切除术后胆道动力障碍(post-cholecystectomyblocked dynamia,PCBD)之间的关系,从而为合理确定胆囊切除手术时机提供理论依据。 方法:选取30例正常体检者为对照组。对100例手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石病例进行回顾性分析研究,通过B型超声脂餐试验动态观察胆囊收缩情况检测其储存、收缩和释放胆汁的功能,并计算出排空率,根据患者病史、体格检查、肝功检查、术中大体标本及术后病理证实为慢性胆囊炎、胆囊结石后将胆囊功能进行评分和分级,按胆囊收缩功能不同将其分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。对照组30例正常体检者综合评定胆囊收缩功能良好后将其纳为0级。 结果:1.胆囊功能Ⅰ级、Ⅱ级者较Ⅲ级者易出现PCBD。胆囊功能为Ⅳ级者无PCBD发生;2.实验组胆囊功能不同其排空率有显著性差异,Ⅲ级、Ⅳ级者较Ⅰ级、Ⅱ级者胆囊排空率低。3.实验组胆囊排空率低于对照组(分别为30%±33%和93%±2%,P<0.05)。 结论:胆囊功能Ⅰ级、Ⅱ级者PCBD发生率较高,适宜采用非手术治疗,推迟手术时间动态观察胆囊功能变化;Ⅲ级、Ⅳ级适宜行胆囊切除术,术后不易出现PCBD;因此合理选择手术时机是预防PCBD的重要方法。
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