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目的:研究股骨后髁偏心距（Posterior Condylar Offset PCO）在全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty TKA）前、术后的变化,与之相关的影响因素,以及对术前、术后膝关节屈曲功能（Flexion）的影响。方法:通过回顾性研究大理大学第一附属医院关节外科2018年01月-2019年04月期间,由同一手术团队采用后交叉韧带替代型全膝关节假体（威高亚华GKPS全膝关节假体）行全膝关节置换术的患者50例,男4例,女46例,分别于TKA术前、术后拍摄标准膝关节侧位片,于片中分别测量并记录患者术前、术后股骨偏心距数值,并分别测量并记录患者术前、术后第1天、术后1月、术后3月、术后6月膝关节最大屈曲角度。统计学资料采用R（3.6.3）行统计学计算。结果:依据患者术前、术后PCO情况,将患者分为三组:PCO较术前减小组、PCO较术前增大<3mm组、PCO较术前增大>3mm组。三组共50例患者均得到随访,随访时间为术后第1天、术后1月、术后3月、术后6月。随访期间,患者均无发生假体周围骨折、假体周围感染、假体无菌性松动。1.术前、术后PCO情况:采用单因素方差分析（One-way ANOVA Test）。术前PCO情况:PCO较术前减小组为35.56±3.67mm、PCO较术前增大<3mm组为32.27±3.37mm、PCO较术前增大>3mm组为29.33±4.51mm;术后PCO情况:PCO较术前减小组为31.35±3.38mm、PCO较术前增大<3mm组为34.11±3.18mm、PCO较术前增大>3mm组为35.76±5.7mm。统计结果有统计学差异（术前PCO P=0.00015、术后PCO P=0.0197）。2.术前、术后第1天、术后1月、术后3月、术后6月膝关节最大屈曲角度情况:患者术术前、术后第1天、术后1月、术后6月患者膝关节最大屈曲角度采用单因素方差分析（One-way ANOVA Test）。术前膝关节最大屈曲角度:PCO较术前减小组为103.33±14.35°、PCO较术前增大<3mm组为120±14.24°、PCO较术前增大>3mm组为102±11.85°,统计数据无统计学差异（P=0.0807）。术后第1天膝关节最大屈曲角度:PCO较术前增小组为97±10.14°、PCO较术前增大<3mm组为100±4.5°、PCO较术前增大>3mm组为95±11.53°,统计数据无统计学差异（P=0.296）。术后1月膝关节最大屈曲角度:PCO较术前减小组为110±6.17°、PCO较术前增大<3mm组为120±8.86°、PCO较术前增大>3mm组为120±6.09°,统计数据无统计学差异（P=0.296）。术后3月膝关节最大屈曲角度:PCO较术前减小组为120±4.14°、PCO较术前增大<3mm组为120±4.59°、PCO较术前增大>3mm组为120±3.8°,统计数据无统计学差异（P=0.184）。术后6月膝关节最大屈曲角度:PCO较术前减小组为120±4.58°、PCO较术前增大<3mm组为120±4.49°、PCO较术前增大>3mm组为120±4.1°,统计数据无统计学差异（P=0.576）。3.亚组分析:（1）PCO较术前减小组:术前、术后第1天膝关节最大屈曲角度间对比采用两样本t检验（Welch Two Sample t-test）,t=1.3958,P=0.1749,差异无统计学意义。术前与术后1月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=64.5,P=0.03907,差异有统计学意义。术前与术后3月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=40.5,P=0.00121,差异有统计学意义。术前与术后6月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=29.5,P=0.0001971,差异有统计学意义。（2）PCO较术前增大<3mm组:术前、术后第1天膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=176.5,P=0.006709,差异有统计学意义。术前、术后1月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=89,P=0.3062,差异无统计学意义。术前、术后3月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=74,P=0.07448,差异无统计学意义。术前、术后6月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=74,P=0.04791,差异有统计学意义。（3）PCO较术前增大>3mm组,术前、术后第1天膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=280.5,P=0.02735,差异有统计学意义。术前、术后1月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=70.5,P=0.000287,差异有统计学意义。术前、术后3月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=41,P=5.272e-06,差异无统计学意义。术前、术后6月膝关节最大屈曲角度间对比采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon Rank Sum Test）,W=30,P=1.132e-06,差异无统计学意义。结论:股骨后髁偏心距术后无论增大或减小均与关节最大屈曲角度无关。但如果PCO增加过大,会使膝关节髌股关节压力增加,从而限制膝关节屈伸;如果PCO减小过多,胫骨平台假体后缘与股骨远端后皮质势必会产生撞击,从而限制膝关节屈曲。PCO的大小关系到患者术后膝关节屈伸功能的恢复,需受到重视,应尽量重建患者术前PCO,如无法完全重建,应将术后PCO的改变控制在±2 mm内,以达到最佳膝关节状态以恢复膝关节功能。