【背景】冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是目前严重危害人类健康的常见心血管病,也是导致患者死亡、伤残和丧失工作、生活能力的重要原因之一。随着人民生活水平的不断提高,我国冠心病的发病率和死亡率逐年增高。近年来,介入治疗(经皮冠状动脉腔内成形术+支架植入术,PTCA+STENT)和外科治疗(冠状动脉旁路移植术,CABG)的技术迅速发展,已经和药物治疗一起成为冠心病治疗的“三大手段”。鉴于两种治疗方法在手术适用对象、手术成功标准、手术疗效、手术费用等方面都有不同,故有必要开展比较研究,以促进技术的合理应用。【研究目的】本课题利用复旦大学附属中山医院的相关数据资料,对PTCA+STENT和CABG进行安全性、有效性和经济性的比较研究,进而提出两种治疗方法合理运用的一些建议。【资料来源与研究方法】选取2004年1月1日至2005年12月31日在中山医院住院进行介入(PTCA+STENT)和外科治疗(CABG)治疗的冠心病患者进行回顾性研究。从中抽取100名患者(PTCA+STENT组50例,CABG组50例),对其基本情况、手术情况和出院后情况进行比较分析。相关数据采用EXCEL、SPSS 11.0统计软件进行单因素分析和多因素分析。【研究结果】在中山医院,介入(PTCA+STENT)和外科治疗(CABG)广泛用于治疗复杂冠状动脉病变。除适用对象有所不同外,在手术安全性和有效性方面,两种方法相当,但外科治疗比介入治疗费用更低。【建议】在前文研究的基础上,从医生、医院、行业组织、卫生行政管理部门、患者五个方面提出了一系列的建议:医生要不断提高治疗水平,加强内外科沟通,努力做到合理施治;医院要加强学科建设和人才培养,完善内部管理制度,构建和谐的医患关系;行业组织要开展大样本研究,加强信息收集和技术交流,促进冠心病手术治疗技术的健康发展;卫生行政管理部门要加强质量监管,强化费用监控,完善医保政策,重视专业培训,最大限度地维护病人的合法权益;患者要注重预防,了解冠心病手术治疗知识,增强自我保护能力。