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1.目的本研究分为综述与临床研究两部分。综述部分主要描述目前西医对于UC的认识及治疗、以及关于MAPK信号通路的相关进展及中医研究进展,肠愈灌肠方的组方分析以及其既往的研究情况;临床研究主要运用肠愈灌肠方治疗左半结肠型溃疡性结肠炎患者(湿热型),评价该方保留灌肠的临床疗效;并初步探讨其对于p38MAPK的干预作用。2.方法2.1综述部分通过计算机检索中国知网(CNKI)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)、PubMed和MEDLINE,检索中文词汇包括溃疡性结肠炎、炎症性肠病、肠愈灌肠方、锡类散、美沙拉嗪、p38MAPK信号通路等,英文检索词包ulcerative colitis、inflammatory Bowel Disease、Enema recipe、Mesalazine、P38MAPK signaling pathway等。首先阅读篇名筛选出与本研究相关的文献,其次,在筛选后的文献中通过阅读摘要及全文,提取有用信息,并总结综述。2.2临床研究收集60例UC患者,均来自于2016年7月—2017年7月安徽中医药大学第一附属肛肠科的住院病人;严格按照轻中度溃疡性结肠炎诊断标准收集病例,且中医辨证必须满足湿热下注型。按随机数字表法分为肠愈灌肠方组(治疗组)、美沙拉嗪组(对照组),两组均30例。按照规定的方法用药后,两组患者均于60天后评估治疗效果。观察内容包括症状积分改善状况,全结肠镜检查的表现、结肠黏膜中的TNF-α、IL-10、p38MAPK蛋白表达水平等情况。3结果3.1综述部分综述内容包括两方面:1)西医对于UC发病的认识及治疗进展:西医对于UC发病机制的研究进展;西医治疗UC的现状分析;p38MAPK信号通路的相关研究进展;P38MAPK信号通路与UC的关系研究;2)中医对于UC认识的历史渊源及诊治进展:UC的中医溯源;UC的中医辨证论治;UC的中医用药规律总结;西医结合治疗的策略选择;中医治疗的优势和不足;肠愈灌肠方的相关分析:基本药味组成分析目前肠愈灌肠方的研究概况。3.2临床研究肠愈灌肠方组与美沙拉嗪组治疗后症状评分均较两组治疗前降低(P<0.05),治疗后两组症状评分无显著的统计学差异;肠愈灌肠方全结肠下统计的总有效率80.0%,美沙拉嗪组总有效率83.3%;2组治疗后结肠组织TNF-α、p38MAPK蛋白含量均治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P<0.05);两组结肠组织中的IL-10含量较治疗前有所提升(P<0.05),2组对比无显著的统计学差异。4结论目前西医认识UC的发病机制尚未有定论,治疗西药显效快,但仍存在药物副作用以及激素依赖、激素抵抗等反应,使得部分患者难以获得良好的疗效;祖国医学博大精深,对于UC的相关文献源远流长,诸多文献已对相关内容进行深入挖掘,临床经验方对于UC的治疗发挥难以替代的角色,如我院验方肠愈灌肠方在治疗轻中度UC效果上得到众多病患的肯定;肠愈灌肠方联合锡类散治疗湿热下注型轻中度UC可以明显改善疾病症状及缓解肠镜下黏膜损伤,临床疗效明显;以及通过选取的部分可靠指标反映其作用机制可能是通过影响p38MAPK信号转导通路来改善结肠炎症。