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目的:局限期小细胞肺癌治疗失败很重要的一个原因是由于发生脑转移。然而,经查阅文献未见关于局限期放化疗小细胞肺癌脑转移影响因素相关研究的探讨。为此,我们做了一项回顾性研究,通过对临床资料的统计分析,评估可能影响局限期小细胞肺癌脑转移的危险因素,并且量化这些危险因素。方法:本研究通过复阅2007年3月至2013年12月在山东省肿瘤医院接受住院治疗,并通过细胞学或病理学确诊且最终发生脑转移的182例局限期小细胞肺癌患者的临床资料,通过对这些临床资料的统计分析以期得出可能影响脑转移的危险因素。Kaplan-Meier法被用于脑转移累积发生率的统计研究,log-rank检测法被用于分析组间是否存在统计学差异。多因素COX回归模型分析被用于统计分析脑转移的危险因素和独立预后因素。采用一项基于此模型的简单运算法则来帮助评估发生脑转移的危险性,并通过危险分数进行量化。结果:依据入组标准,共纳入局限期同步放化疗小细胞肺癌患者182例,且最终均发生脑转移。在所有可能的危险因素中,最初诊断时的N分期(N3,5.9points;N2,3.1 points;N1,1.5 points),原发肿瘤对同步放化疗的治疗反应(NR,4.7;PR,1.0)影响脑转移最明显。在这些因素的基础上,入组患者被分成低危组(4.0 or fewer total points),中危组(4.1 to 8.0 points)和高危组(more than 8.0 points)。入组小细胞肺癌患者中位SPFS分别为24个月,16个月和8个月。1年SPFS所占比例分别为91.7%,66.3%和25.0%(P<0.001)。结论:与脑转移发生存在明显相关性的因素为N分期和原发肿瘤对同步放化疗的反应率。