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目的:探讨玻璃体切除联合眼内填充术治疗复杂性视网膜脱离,可能与术后高眼压发生相关的因素及术后短时间(一周内)继发高眼压临床降眼压药物的合理应用。
方法:对133例(135眼)复杂性视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内填充术后短时间(一周内)发生高眼压患者的临床资料进行回顾性分析。其中联合硅油填充术97眼,联合气体填充术38眼;术后首次高眼压21mmHg40mmHg者共有15眼。
结果:玻璃体切除联合眼内填充术,术前房角关闭或部分关闭、糖尿病视网膜分期Ⅵ期,术中合并环扎、眼内光凝量多于1000点、不行全气/液交换、全氟乙烷气体(C2F6)眼内填充量大于0.8ml者,术后短时间内发生高眼压的持续时间可能会相对增长。在术后短时间降眼压药物应用方面:术后首次高眼压21mmHg40mmHg组,同时联合应用高渗剂或者前房穿刺降眼压效果优于仅用两种降眼压药物。
结论:玻璃体切除联合眼内填充术术后短时间内发生高眼压的持续时间可能与术前房角状态、糖尿病视网膜分期,与术中合并环扎、联合眼内光凝、气/液交换、全氟乙烷气体( C2F6)眼内填充量等有关,应针对已明确的术后高眼压发生机理,预防术后高眼压的发生,而存在的高眼压应根据眼压水平选择不同的用药方式。