目的:探讨小儿急性上呼吸道感染汉代至清末方剂文献的历史分布情况,以方药使用为主线,从整体上把握各个历史时期小儿急性上呼吸道感染证治规律,并为今后的证治研究奠定文献学基础。方法:在对汉至清末小儿急性上呼吸道感染的古代方剂文献进行整理归纳基础上,采用频数分析分别分析了宋代以前、宋金元、明清各个历史时期小儿急性上呼吸道感染证治组方用药规律。结果:汉至清末小儿感冒相关证治方剂中使用药物频次居前23位的药物依次为甘草(228次)、麻黄(117次)、生姜(114次)、人参(77次)、茯苓(71次)、陈皮(67)、石膏(66次)、桔梗(65次)、川芎(61次)、葛根(60次)、黄芩(59次)、半夏(59次)、紫苑(55次)、杏仁(55次)、白术(45次)、苍术(44次)、柴胡(43次)、枳壳(42次)、大枣(42次)、前胡(40次)、防风(40次)、白芍(40次)、羌活(39次)。宋代以前小儿感冒相关证治方剂中使用频率居前四位的药物是解表药使用频率为33.10%,清热药使用频率为20.94%,补虚药使用频率为15.54%,化痰止咳平喘药10.14%。宋金元小儿感冒相关证治方剂中使用频率居前四位的药物是解表药使用频率为29.54%,补虚药使用频率为22.86%,化痰止咳平喘药使用频率为11.49%,清热药使用频率为9.03%。明代至清末小儿感冒相关证治方剂中使用频率居前四位的药物是解表药使用频率为32.55%,补虚药使用频率为20.25%,化痰止咳平喘药使用频率为12.62%,清热药使用频率为10.75%。结论:感受外邪、卫气不足,肺卫失宣是小儿急性上呼吸道感染的主要病因病机,解表、清热、化痰、补益是治疗小儿急性上呼吸道感染的主要治疗方法。