Ki67、CD34、PR免疫指标与WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤MRI特征进行相关性对照研究

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目的:本课题旨在研究WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤的磁共振(MRI)影像学征象及孕激素受体PR、内皮细胞标记CD34和增殖标记抗原Ki67的表达与脑膜瘤MRI征象之间的关系,从而提高脑膜瘤WHOⅠ、Ⅱ级诊断的准确率,为治疗及预后提供指导意见。方法:收集河北医科大学第二医院经手术治疗且病理证实的340例首发脑膜瘤患者,其中WHOⅠ级脑膜瘤259例,WHOⅡ级脑膜瘤81例。研究脑膜瘤患者的影像学征象及Ki67、CD34、PR免疫组化指标的表达情况,并用统计学方法来分析它们的内在联系。结果:WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤在患者性别、肿瘤体积、T1信号强度、瘤周水肿、肿瘤强化程度及是否有分叶征上统计学分析具有显著差异(P<0.05)。Ki67的阳性率在WHOⅠ、Ⅱ级中有统计学差异(P<0.05),而CD34、PR的表达在WHOⅠ、Ⅱ级脑膜瘤中无统计学差异(P>0.05)。Ki67的表达在性别、瘤周水肿、肿瘤体积上经单因素分析均具有统计学差异(P<0.05)。PR、CD34表达的阳性率与脑膜瘤的病变侧别、分叶征、脑膜尾征、瘤周水肿等影像学特征进行统计学分析无统计学差异(P>0.05)。脑膜瘤肿瘤体积与PR的表达上具有统计学差异(P<0.05),与CD34不具有统计学差异(P>0.05)。结论:WHOⅠ级脑膜瘤中女性较多,男性患者在WHOⅡ级中比例增高;CD34、PR在不同性别的表达中没有明显差异。脑膜瘤的病理级别、CD34、PR在不同年龄中没有明显区别。脑膜瘤体积越大,瘤周水肿越严重、T1信号较低,具有分叶征者更有可能是WHOⅡ级脑膜瘤。Ki67的表达水平随病理级别的增高明显提高;男性患者、脑膜瘤体积较大、瘤周水肿严重者患者Ki67表达水平越高,而脑膜瘤是否具有分叶征、脑膜尾征不影响Ki67的表达。CD34、PR的表达水平与脑膜瘤的病理级别、病变侧别、分叶征、脑膜尾征、瘤周水肿均无关。脑膜瘤肿瘤体积较大者PR的表达多呈阴性。
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