乳腺癌术后化疗患者常见压力源、希望水平及生命质量的相关性研究

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目的1调查乳腺癌术后化疗患者住院期间的压力、希望和生活质量现况。2分析影响乳腺癌术后化疗患者住院期间的压力的影响因素。3探讨乳腺癌术后化疗患者压力、希望与生活质量的关系。方法1研究对象采用便利抽样法对208例乳腺癌术后化疗(至少经历过一次化疗的)患者进行问卷调查。本次调查最终收回有效问卷208。年龄34~69(50.72±7.96)岁。2研究工具本研究调查的问卷包括住院患者压力源评定量表、Herth希望(Herth Hope Index,HHI)评定量表、乳腺癌患者生命质量测定FACT-B(Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast)量表及一般资料调查表。3.统计方法患者的一般资料描述使用频数、百分比或均数±标准差描述;组间均数比较采用t检验或方差分析;采用Pearson或Spearman相关性分析压力、希望水平与生活质量之前的相互关系。结果1乳腺癌术后化疗患者住院期间的压力、希望和生活质量现况分析结果患者住院期间压力总得分为(95.69±11.05)。99%患者总压力为中、重度压力(中度压力30例,占14.4%;重度压力176例,占84.6%),1.0%为轻度压力。重度压力表现在:不熟悉医院环境与环境不适、住院失去部分自由社交受限、医护人员的技术水平及服务态度、诊断及治疗所造成的问题;患者的希望水平总得分为(37.50±3.67)分,最低分30,最高分49分。总体处于中高等水平,其高等水平占70.19%,中等水平占29.81%。;患者的生活质量总得分为(89.71±15.73)分,处于中等偏上水平。2影响乳腺癌术后化疗患者住院期间的压力的影响因素。发生复发或转移的乳腺癌术后化疗患者,其总体压力高于未发生转移或复发的患者,差异有统计学意义(P<0.05);经历不同化疗次数的患者,其压力差异有统计学意义(P<0.05),其中经历过1次化疗与经历4次化疗、7次化疗的总体压力差异有统计学意义(P<0.05),其中经历1次化疗患者的总压力最高;不同TMN分期的患者,其总压力差异有统计学意义(P<0.05)。II期患者的总压力与I、III期的患者均有差异。处于II期患者的总体压力最高;医疗保险支付方式与“住院失去部分自由社交受限”、“经济问题”、“疾病严重程度及其对个人的影响”、“诊断及治疗所造成的问题”以及总压力呈低度正相关(r=0.107**,P<0.01;r=0.163*,P<0.05;r=0.167*,P<0.05;r=0.240,P<0.05;r=0.210,P<0.05);文化程度与“疾病严重程度及其对个人的影响”呈低度负相关(r=-0.181,P<0.01);人均收入与总压力呈低度负相关(r=-0.192,P<0.01);Her-2与“住院对个人及家人影响”呈低度负相关(r=-0.181,P<0.01)。3乳腺癌术后化疗患者压力、希望与生活质量的关系总压力与生活质量及其五个维度均呈负相关;总希望水平与生活质量及其五个维度均呈正相关结论1乳腺癌术后化疗患者住院期间压力承受着较重的压力,主要来自于没有隐私、医护人员的态度、不熟悉的医护人员、病房太冷或太热、与单位同事及朋友分开、不熟悉医院环境。2影响乳腺癌术后化疗患者住院期间的压力主要有:复发或转移、TMN分期、化疗次数。医疗保险支付方式随着自费到公费的变化,其总压力越小,但这种影响趋势不明显;文化程度是影响患者压力的主要因素之一,文化程度越高,其压力越小。Her-2从阴性到阳性的变化,其压力越来越小,但存在这种影响极不明显,因此应结合实际情况考虑。人均收入越高,压力越小。3乳腺癌术后化疗患者住院期间压力越大,生活质量越低。希望水平越高,生活质量越高;绝大部分乳腺癌术后化疗患者对战胜疾病充满信心,对生活充满希望,生活质量较高。
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