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目的:探索高尿酸血症与脑梗死的关系,为脑梗死的预防寻求新的途径。
方法:随机抽取确诊为脑梗死新发病例的住院患者200例做为病例组,抽取同期住院的非脑梗死患者200例为对照组,与病例组的性别和年龄相匹配。调查内容包括人口统计学、病史、血尿酸、血压、血脂、血糖、脑梗死病例基础神经功能评分[依据中国脑卒中临床神经功能缺损评分标准(CCNISS)分为轻型0~15分、中型16~30分、重型31~45分]和CT/MRI梗死面积(梗塞区直径>50mm为大面积梗死,梗死区直径<20mm为小面积梗死,梗塞面积介于二者之间为中等面积梗死)等。对二组间高尿酸血症的阳性率、血尿酸平均水平进行比较,对血尿酸水平与脑梗死病情及梗死面积之间的相关性进行分析。
结果:病例组高尿酸血症发生率(24.5%)明显高于对照组(9.5%),差别有显著的统计学意义(P=0.001 x<2>=15.946 OR=3.09 95%CI=1.76~5.24),尤其对女性差别更显著(P=0.001 x<2>=13.91 OR=6.3 95% CI=2.38~16.71)。采用多因素分析(logistic回归)修正其它己确定的脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病、高脂血症等)后这种关联仍然存在(P=0.0006,OR=3.06 95% CI=1.63~5.94)。脑梗死患者的血尿酸平均水平(336.96umol/L)明显高于对照组(276.11umol/L) (P=0.0297)。血尿酸水平与脑梗死病情及梗死面积呈正相关(P=0.001)。
结论:高尿酸血症可能是脑梗死的危险因素之一,且血尿酸水平越高,脑梗死面积越大、病情越重。