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目的：探讨心脑合病(本文中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)痰瘀互结证的地位、影响因素及其诊断。材料与方法：基于核心期刊文献研究、中医内科书文献研究、参考权威标准、经专家反复论证，制定心脑合病流行病学调查表。采用横断面观察法，以全国11家三甲医院为分中心，在向患者说明研究目的及内容，签订知情同意书后，严格按照病例纳入标准、排除标准、剔除标准筛选病例，对符合入选标准的982例患者一次性采集一般资料﹑病史﹑相关危险因素﹑体格检查﹑发病节气、中医病因﹑四诊信息等。基于982例心脑合病病例信息，对规范化后的证名及证素，运用频数、构成比等方法分析痰瘀在心脑合病发病中的地位；基于痰瘀互结组、非痰且非瘀组、非痰瘀互结组病例信息，运用频数、卡方检验、t检验、logistic回归、判别分析、ROC曲线等统计方法探讨心脑合病痰瘀互结证的影响因素及其诊断。结果：1982例心脑合病信息中痰瘀互结证160例，明显高于其它单纯证型而位列第一；痰瘀互结证及其兼夹证在复合证型中213例，仅次于风痰阻络证及其兼夹证230而位列第二；证名中含单证素痰者574例，明显高于其它单证素而位列第一；含单证素瘀者497例，仅次于单证素痰位列第二；证名中含痰、瘀双证素者298例，明显高于其它双证素而位列第一。2经logistic回归分析得到：南方、内陆、偏肥甘、BMI可能是心脑合病痰瘀互结证的危险因素。3本研究建立了2个用于痰瘀互结证诊断的函数式，对其诊断准确度进行评价，得到痰瘀互结组-非痰且非瘀组函数式诊断心脑合病痰瘀互结证的敏感度、阳性预测价值、阴性预测价值均高于痰瘀互结组-非痰瘀互结组函数式，分别为84.51%、0.34、0.93；而痰瘀互结组-非痰瘀互结组函数式诊断心脑合病痰瘀互结证的特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比、约登指数、ROC曲线下面积均高于痰瘀互结组-非痰且非瘀组函数式，分别为77.76%、77.29%、3.40、0.31、0.53、0.84。结论：1本研究表明痰瘀在心脑合病发病中占重要地位。2本研究表明，南方、内陆、寒、饮食偏肥甘可能是心脑合病痰瘀互结证的危险因素。3本研究建立一个基于四诊信息可以较好诊断心脑合病痰瘀互结证的函数式，可用于临床诊断参考。