目的：　　本研究应用超声监测8～10岁青春前期不同体重指数（Body Mass Index， BMI）女童子宫及卵巢发育情况，观察性器官发育程度的变化，分析各年龄段子宫及卵巢发育的特点，探讨现阶段超声更客观的女童性发育启动的评判标准及应用价值，为青春前期肥胖女童生长发育的临床诊断和干预策略提供基础数据。　　方法：　　回顾性分析于2013年1月至2017年8月来我院儿保科门诊因肥胖就诊的155位8～10岁青春前期超重肥胖女童，同期选择我院同年龄段正常BMI女童88位为对照组。所有女童按照不同BMI分为肥胖组、超重组、对照组，同时按照年龄分为8≤年龄<9岁组（肥胖组1组、超重组2组、对照组3组）、9≤年龄<10岁组（肥胖组4组、超重组5组、对照组6组）、10≤年龄<11岁组（肥胖组7组、超重组8组、对照组9组）。纳入标准：月经初潮年龄均>10岁和/或女童乳房发育年龄均>8岁。排除标准：妇科或内分泌系统疾病、生殖器官畸形、子宫或卵巢手术史者及后期门诊复查确诊性早熟病例。应用超声仪器扫查女童子宫及双侧卵巢最大纵、横切面，测量长、宽、厚数据，观察子宫内膜是否显示，比较子宫体、颈前后径比值（FCR），同时观察和测量卵巢较大卵泡数目及大小。子宫和卵巢体积计算采取椭圆计算公式，为长×宽×厚×0.523。应用SPSSl9.0进行数据统计分析。两组所得检查数据以均数±标准差(?x±s)表示。配对样本t检验用于比较左、右侧卵巢长、宽、厚数值。各组计量资料比较用独立样本的t检验，分别两两比较各年龄段肥胖组、超重组与对照组子宫及卵巢均值长、宽、厚、体积以及最大卵泡直径差异。采用Pearson相关性分析比较BMI、年龄与子宫、卵巢各超声测值相关性。计数资料以具体数字和百分率形式呈现，各组间两两比较采用Fisher确切概率法，比较各年龄段肥胖组、超重组与对照组子宫内膜可显示、FCR>1、任一卵巢卵泡直径≥4mm达4个及以上百分率。P<0.05即为差异有统计学意义。　　结果：　　1.243例研究对象中，左侧卵巢可显示为241例，右侧卵巢可显示为243例，比较左、右侧卵巢长、宽、厚数据，差异无统计学意义（P>0.05）。　　2.8≤年龄<9岁肥胖组、超重组与对照组超声测值比较，其中1组子宫体积、卵巢体积、最大卵泡直径及2组子宫体积、卵巢长径、最大卵泡直径较3组均有显著差异（P<0.05）。　　3.9≤年龄<10岁肥胖组、超重组与对照组超声测值比较，其中4组子宫厚径、卵巢长径、卵巢宽径、最大卵泡直径较6组有显著差异（P<0.05），4组子宫体积、卵巢厚径、卵巢体积较6组有非常显著差异（P<0.001），5组子宫厚径、卵巢宽径、卵巢厚径、最大卵泡直径较6组有显著差异（P<0.05），5组子宫体积、卵巢体积较6组有非常显著差异（P<0.001）。　　4.10≤年龄<11岁肥胖组、超重组与对照组超声测值比较，其中7组子宫长径、子宫宽径、卵巢宽径、卵巢厚径较9组有显著差异（P<0.05），7组子宫厚径、子宫体积、卵巢体积较9组有非常显著差异（P<0.001），8组子宫长径、卵巢厚径较9组有显著差异（P<0.05），8组子宫宽径、子宫厚径、子宫体积、卵巢体积较9组有非常显著差异（P<0.001）。　　5. Pearson相关性分析，肥胖组女童BMI与子宫长径、宽径、厚径及卵巢长径、宽径、厚径、体积均呈正相关（P<0.05），与子宫体积、最大卵泡直径无明显相关性（P>0.05）；超重组女童BMI与子宫及卵巢长径、宽径、厚径、体积均呈正相关（P<0.05）,与最大卵泡直径无明显相关性（P>0.05）；对照组女童BMI与子宫、卵巢各超声测值均无明显相关性（P>0.05）；肥胖组、超重组与对照组女童年龄与子宫及卵巢长径、宽径、厚径、体积、最大卵泡直径均呈正相关，其中仅对照组女童年龄与子宫长径、卵巢宽径相关性无统计学意义（P>0.05）。　　6.Fisher确切概率法结果显示：9≤年龄<10岁、10≤年龄<11岁两组肥胖组与对照组、超重组与对照组子宫内膜可显示百分率均有统计学意义（P<0.05），8≤年龄<9岁肥胖组、超重组与对照组各组间子宫内膜可显示百分率均无统计学意义（P>0.05）；8≤年龄<9岁、9≤年龄<10岁、10≤年龄<11岁三组肥胖组与对照组、超重组与对照组FCR>1百分率均有统计学意义（P<0.05）；8≤年龄<9岁、9≤年龄<10岁两组肥胖组与对照组、超重组与对照组任一卵巢卵泡直径≥4mm达4个及以上百分率有统计学意义（P<0.05），10≤年龄<11岁肥胖组、超重组与对照组各组间任一卵巢卵泡直径≥4mm达4个及以上百分率均无统计学意义（P>0.05）。　　结论：　　1.肥胖组、超重组青春前期女童子宫、卵巢多项超声测值较对照组明显增大。2.肥胖组、超重组青春前期女童BMI与子宫及卵巢绝大多数超声测值有明显正相关关系，肥胖组、超重组与对照组青春前期女童年龄与子宫及卵巢绝大多数超声测值均有明显正相关关系。　　3.青春前期女童子宫内膜可显示、FCR>1、任一卵巢卵泡直径≥4mm达4个及以上百分率随BMI增加而增高，其中10岁以上女童任一卵巢卵泡直径≥4mm达4个及以上百分率随BMI改变无统计学意义。超声下任一卵巢内直径≥4mm的卵泡数目达4个及以上即认为下丘脑-垂体-性腺轴已经发动这一较早期过于宽泛的标准，现阶段已不适用。