~(18)F-FDG PET/CT和HRCT评价孤立性肺结节(SPN)的对照研究

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目的:通过对HRCT和18F-FDG PET/CT评价47个孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的对照研究,探讨两者单独应用对SPN定性诊断的价值及其联合应用诊断SPN的可行性。 材料与方法:手术或穿刺病理及随访证实孤立性肺结节47个,其中恶性结节25个,良性结节22个。所有病例的HRCT和18F-FDG PET/CT检查均在前后间隔一周内完成。HRCT采用GE LightSpeed 16排多层螺旋CT机(GE Medical Systems,Milwaukee,Wis)对结节部位行高分辨率扫描,图像传送至独立工作站(Advantage Windows 4.1,GE Medical Systems)进行MPVR重建和图像分析。18F-FDG PET/CT检查采用GE Discovery LS PET/CT一体机进行18F-FDG PET显像,图像经迭代重建后传至工作站(GE Entegra)进行图像融合。由三位资深的CT诊断医师分别对每个SPN的HRCT图像进行评价,根据SPN的12种CT征象分别进行综合评分,再利用ROC(Receiver operating characteristics)曲线选择SPN HRCT评分的最佳临界值,CT评分≥最佳临界值的SPN记录为阳性(诊断为恶性),CT评分<最佳临界值的SPN记录为阴性(诊断为良性)。18F-FDGPET/CT图像分析采用目测法和半定量分析法,在SPN和其对侧正常肺相应部位设置相同大小的感兴趣区(ROI),分别测量每个SPN和对侧正常肺的放射性活度,记录为T和N,计算每个SPN的18F-FDG PET显像对比率(Contrast Ratio,CR=T—N/T+N),再利用ROC曲线选择CR的最佳临界值,CR≥最佳临界值的
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