多囊卵巢综合征发病相关因素及中医证候分布规律的初步探讨

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研究目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)患者发病的相关因素及中医证型分布规律,归纳PCOS发病的相关因素及流行病学分布规律,总结PCOS不同证候的分型,PCOS发病相关因素与各证型间的相关关系,为PCOS的中医诊治提供科学依据。研究方法:对2011年6月~2012年12月在江苏省中医院的妇科门诊就诊并确诊为多囊卵巢综合征病患者304例进行问卷调查,登记相关信息,建立数据库,采用SSPS16.0统计软件分析。一般资料分析用t检验与秩和检验;运用Logistic回归分析PCOS发病的相关因素;中医证候的频数和频率采用描述性分析计算。研究结果:1.PCOS的发病与腰臀比、作息时间(晚睡时间)、运动锻炼情况、雄激素T、LH/FSH比值有相关关系。除运动锻炼情况与PCOS呈负相关关系,其余皆呈正相关关系。运动锻炼情况为PCOS的保护因素,腰臀比、作息时间(晚睡时间)、雄激素T、LH/FSH为PCOS发病的危险因素。2.肾虚血瘀型多囊卵巢综合征BMI、腰臀比(WHR)、饮食偏嗜、PRL与该型PCOS呈负相关关系。可以推测肾虚血瘀型的PCOS多数不是腹型肥胖型的PCOS,可能属于偏瘦型PCOS,且这一型的PCOS少有饮食偏嗜的习惯。肾虚血瘀型PCOS的PRL值偏低。3.肾虚痰凝型多囊卵巢综合征BMI与该型PCOS呈正相关关系,其危险系数OR=1.320,表明肾虚痰凝型PCOS多为肥胖体型的PCOS患者。4.肝郁血瘀型多囊卵巢综合征FSH和PRL与该型PCOS呈正相关关系,其危险系数OR分别1.262和1.640。表明肝郁血瘀型PCOS患者的FSH或PRL偏高。5.脾肾阳虚型多囊卵巢综合征PRL与该型PCOS呈负相关关系,表明脾肾阳虚型PCOS患者PRL值偏低。6.湿热型PCOS患者的LH值与该型PCOS呈正相关;WHR、LH/FSH的比值与该型PCOS呈负相关。表明湿热型多为腰臀比偏瘦型的PCOS患者。LH与湿热型PCOS呈正相关,而LH/FSH却呈负相关,推测湿热型PCOS的FSH可能相对偏高。研究结论:本次调查研究得出多囊卵巢综合征与腰臀比、作息时间(晚睡时间)、运动锻炼情况、雄激素T、LH/FSH比值有相关关系。关于多囊卵巢综合征的中医证型,临床上以肾虚血瘀证多见,其次为肾虚痰凝证。而多囊卵巢综合征发病的各因素与中医证型存在一定的相关关系。
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