基于观察性数据的无先兆偏头痛相关因素及中医证候特征的研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Lyben
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目的:单因素及多因素分析长春中医药大学附属医院脑病中心门诊就诊的无先兆偏头痛患者的相关因素,总结无先兆偏头痛人群中医证候分布特点,为无先兆偏头痛预防提供思考方向,同时为无先兆偏头痛的辨证治疗提供有价值的参考依据。方法:以长春中医药大学附属医院脑病中心门诊就诊的300例无先兆偏头痛患者为研究对象,收集符合纳排标准的人群信息,登记患者的性别、年龄、婚姻状况、居住方式、教育水平、职业、体育锻炼、家庭收入等几个方面,及中医证候特征信息,填写HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分。根据VAS评分,将其分为轻度头痛组、中度头痛组和重度头痛组,应用描述性统计检验得出无先兆偏头痛患者的人群信息特征,对相关因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析,应用聚类分析得出300例无先兆偏头痛中医证候特征。结果:1.在300例无先兆偏头痛患者中,轻度头痛组患者有57例,占19.0%,中度头痛组患者有148例,占49.3%,重度头痛组患者有95例,占为31.7%;2.单因素分析发现,无先兆偏头痛患者与职业、吸烟史、饮酒史、家族史、焦虑、抑郁、睡眠障碍(P<0.05)这些相关因素有显著差异性,与年龄、性别、居住方式、教育水平、家庭收入、婚姻状况、体育锻炼无明显相关性(P>0.05)。3.多元Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍(OR=2.420,95%CI=1.227-4.772)是中度无先兆偏头痛患者中危险因素(OR>1),职业为脑力劳动(OR=2.895,95%CI=1.325-6.327)、睡眠障碍(OR=2.588,95%CI=1.232-5.437)、焦虑(OR=2.162,95%CI=1.052-4.440)、抑郁(OR=2.081,95%CI=1.004-4.314)则是重度头痛的危险因素(OR>1)。4.聚类分析300例无先兆偏头痛患者的中医证候组合结果为:1、头隐痛,头痛眩晕,入睡困难,心悸,面色晄白,神疲乏力,舌质淡,苔薄白;2、头胀痛,面色潮红,心烦易怒,口干,耳鸣,目赤,舌红,脉弦;3、头昏沉不清,胸闷,腹胀,食少纳呆,口中粘腻,舌苔白腻;4、腰膝酸软,五心烦热,视物模糊,反应迟钝,盗汗,小便黄,舌暗红,少苔,脉细弦。结论:1.本课题结果显示中度无先兆偏头痛的发生率较高,脑力劳动、吸烟史、饮酒史、家族史、焦虑、抑郁、睡眠障碍是无先兆偏头痛的相关因素,睡眠障碍是中重度无先兆偏头痛的危险因素,脑力劳动者、焦虑、抑郁是重度无先兆偏头痛危险因素。2.聚类分析结果显示300例无先兆偏头痛患者的中医证型为气血亏虚证,肝阳上亢头痛证、痰浊上扰证、肝肾阴虚证。
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