论文部分内容阅读
目的:本课题以乳腺癌术后化疗的患者为研究对象,比较时空针灸灵龟八法比较常规止吐药在乳腺癌术后化疗引起脾虚肝郁型恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting(CINV))中的疗效差异。方法:根据纳入标准选取72例乳腺癌术后需要化疗的患者,采用随机分配的原则将其分为治疗组36例,采用时空针灸灵龟八法;对照组36例,采用常规止吐药物。两组选用同一种化疗方案,共8个化疗周期。治疗组患者自化疗开始每周针刺1次,共针刺20次;对照组患者每次化疗前30分钟使用止吐药,共8次治疗。患者化疗前分析患者恶心、呕吐症状分级情况、Karnofsky评分、EORTC QLQ-C30生活质量调查问卷评估,每次化疗结束后记录两组患者恶心、呕吐的情况,8次化疗全部结束后3周评估两组患者的EORTC QLQ-C30生活质量调查问卷。化疗结束后将所有收集的资料进行整理并做统计学分析。结果:1本课题共纳入72例患者,试验过程中治疗组脱落5例,对照组脱落6例,实际纳入统计的61例;2两组患者在年龄、体重、体表面积、心率、化疗前karnofsky评分、乳腺癌临床分期、化疗前恶心、呕吐程度分级方面比较差异无统计学意义(P>0.05);3治疗组在第2、5、6、7、8次化疗后恶心改善率明显均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗组在第1、3、4次化疗后恶心改善率均低于对照组(P>0.05),差异不具备统计学意义。治疗组8次化疗后的止吐疗效均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;4 Karnofsky评分方面,治疗组第2-8次化疗后评分差异具有统计学意义(P<0.05)。EORTC QLQ-C30(Version3)癌症患者生活质量测定核心量表中认知功能领域治疗组、腹泻领域两组组内分别比较差异无统计学意义(P>0.05),其余领域组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1时空针灸灵龟八法对乳腺癌术后化疗引起脾虚肝郁型恶心呕吐的疗效优于常规止吐药物;2时空针灸灵龟八法可提高乳腺癌化疗患者Karnofsky评分及患者的生活质量;3时空针灸灵龟八法治疗乳腺癌术后化疗引起脾虚肝郁型恶心呕吐的疗效明显优于常规止吐药物,其疗效持久,同时可改善患者在化疗过程中出现的其他不适症状,并伴随患者整个化疗周期,简便易操作,可在临床推广应用。