岭南地区血管性痴呆中医证候特点及与认知损害的相关性

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目的:通过对血管性痴呆患者中医证候类型进行研究,分析岭南地区中医证候的构成比特点,并选择具有代表性的中医证候分析其与认知损害的相关性。方法:纳入岭南地区血管性痴呆的患者103例,进行血管性痴呆的中医辨证量表评分,以及简易精神量表(MMSE)、画钟试验(clox1, clox2)、Hachinski缺血量表(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)检测,根据MMSE评分在10~26分之间,Hachinski缺血量表评分>7分,HAMD评分<7分标准,剔除5例,共98例,分析岭南地区VD患者中医证候的特点,并选取最具代表性的中医证候类型的患者,利用方差分析比较其不同中医证候的MMSE、clox1、clox2、HIS、ADAS-Cog、CDR、ADL评分差异,从而得出不同证候与认知损害特点的相关性。结果:1、岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为多见,比例分别为44.40%、25.92%、16.70%;中医证候组合形式多为两种或三种的组合形式,单一证候仅出现1种,为肾精亏虚证型;两种证候组合形态共出现8种,以肾精亏虚+瘀血阻络、肾精亏虚+痰浊阻窍为主;三种证候组合形态共出现6种,以肾精亏虚+瘀血阻络+气血亏虚为主,血管性痴呆患者中医证候大部分都为虚实夹杂;2、肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍三组患者一般情况比较无显著性差异(P>0.05);三组患者的ADAS-Cog单词回忆评分比较肾精亏虚组较瘀血阻络、痰浊阻窍组明显升高(P<0.05),MMSE、clox1、clox2、HIS、CDR、ADL、ADAS-Cog及ADAS-Cog其他各项评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为多见,中医证候组合形式多为两种或三种的组合形式,多为虚实夹杂;不同中医证候与认知损害程度不相关。
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