自制类CPAP供氧装置用于单肺通气对动脉氧分压及肺内分流影响的探讨

被引量 : 0次 | 上传用户:bbschengpengfei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:单肺通气麻醉经常应用于胸科手术,但单肺通气时可能会引起低氧血症。本研究主要评估单肺通气时,自制类CPAP供氧装置用于患侧肺对患者的动脉血氧分压及肺内分流的影响。方法:选取拟行肺叶切除术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄35~65岁,体重指数(BMI)18~25kg/m2。根据区组随机法将40例首次接受肺叶切除术患者分为两组:CPAP组(A组)和对照组(B组),每组20例。两组患者均由固定的人员进行麻醉和手术。单肺通气时,A组病人在非通气侧肺用白制类CPAP供氧装置给予5cm H2O CPAP, B组为对照组,未予任何干预措施。分别于仰卧位双肺通气后20mins(T1)、侧卧位单肺通气后30mins(T2)、侧卧位单肺通气后60mins (T3)3个时点抽取动脉血和右心房血进行血气分析,并按公式计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:(1)两组间病人性别、年龄、体重指数(BMI)比较无显著差异(P>0.05);(2)两组间各时点的HR、MAP、PH、Hb指标比较无显著差异(P>0.05);(3)与TLV相比,OLV时Paw显著升高(P<0.001);(4)与TLV相比较,OLV的Pa02都明显降低(P<0.001),但均在正常范围内,且Qs/Qt均明显增加(P<0.001);(5)两组间相比较,在OLV期间,T1时点两组Pa02相比较无统计学差异(P>0.05),T2、T3时点A组的Pa02均较B组高(P<0.05),而Qs/Qt两组间各时点对比均无统计学差异(P>0.05)。结论:1.单肺通气时健侧肺气道压均上升;肺通气/血流比值失调,肺内分流(Qs/Qt)增加,动脉血氧分压降低。2.单肺通气期间,在患侧肺使用自制类CPAP供氧装置予5cmH2OCPAP,可增加患者动脉血氧分压,但对肺内分流(Qs/Qt)影响不大。
其他文献
遥感图像处理是遥感技术的核心内容之一。随着遥感图像处理技术的应用日益广泛和深化,遥感信息提取也日益成为一个热门研究领域。在区域地质的应用是遥感地学应用的比较成功的
当前,我国正处于改革开放逐步深化、经济发展方式加快转变的社会转型期,伴随着经济的高速发展,各类社会矛盾和利益交锋加剧,迫切要求加强和创新社会管理方式,妥善处理各种社会问题
2008年,由笔者执导并主编的当代中国舞蹈剧场作品《风水行》在香港诞生,并幸运的获得了2009年度的香港舞蹈年奖,时隔五年的2013年2月,笔者再次获得香港舞蹈团的委约,为该团编排,并
目的:非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是近年来影响人民生活健康的常见肝病之一。研究发现,内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)在N
棉花是国家的重要战略物资,而新疆是中国主要棉花种植区,新疆棉花的产量占全国的比例越来越大,已经超过了半壁江山。棉花是新疆的主要经济作物,也是新疆农民的主要经济来源。棉花
目的:颅脑外伤常需要急诊手术,而颅脑外伤继发凝血功能障碍又是手术的禁忌症,本文旨在探索颅脑外伤性凝血功能障碍的发生率,及其与病情严重程度及预后的相关性,并分析可能引起
考核制度存在于各行各业,是了解从业人员工作实效和对其进行奖惩的直接依据,也是顺利完成工作任务和实现工作目标的制度保障。考核制度在不同性质的行业中表现形式也不尽相同,实
东紫苏(Elsholtiza bodinieri Vaniot)为唇形科(Lamiaceae)香薷属植物,广泛分布于中国的西北和西南地区,作为草药或民间传统药物用于预防和治疗感冒咳嗽,头痛,咽炎,发烧和肝
改革开放以来,我国职业教育改革发展取得了巨大成就,高等职业教育快速发展,职业院校基础能力显著提高,产教结合、校企合作不断深入,行业企业参与不断加强。但是,必须清醒地看
研究背景:颅脑外伤是当前神经外科常见病及多发病之一,其中颅脑外伤后脑积水是颅脑外伤后病人导致病人致残率及致死率增高的重要原因之一。若不能得到及时有效地治疗,常会因颅