组织扩张器-永久性假体二步法乳房重建中术后放疗时机选择的meta分析

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目的:本次Meta分析研究是通过比较在组织扩张器-永久性假体二步法乳房重建中不同的术后放疗(PMRT)时机对于患者重建失败、包膜软缩、术后感染、术后血肿、术后血清肿和术后伤口裂开方面的影响,来评价PMRT在两步法乳房重建中的合适时期。方法:本次研究通过在Pubmed,Embase和The Cochrane Library数据库检索所有关于PMRT在组织扩张器-永久性假体二步法乳房重建中运用的相关文献,检索年限是从建库到 2019 年 7 月,使用 STATA 软件(版本 12.0)和 Review Manager version(5.3)进行数据分析,采用随机效应模型或者固定效应模型进行计算。结果:本研究共纳入9个相关研究,7篇回顾性队列设计的研究,2篇前瞻性队列研究设计的研究。研究结果为:PMRT照射在永久性假体上相比照射在组织扩张器上,有更低的重建失败率(OR=2.32,且95%CI,1.31-4.10,其中P=0.0004);PMRT照射在组织扩张器上相比照射在永久性假体上,具有更低的严重包膜挛缩的发生率(OR=0.27,且95%CI,0.18-0.40,其中P<0.00001);两组在术后感染、术后血肿、术后血清肿和术后伤口裂开方面无明显统计学差异。结论:在组织扩张器-永久性假体二步法乳房重建术中PMRT在永久性假体上可以获得更低的重建失败率,照射在组织扩张器上可以获得更低的包膜挛缩率,然而在术后感染、术后血肿、术后血清肿和术后伤口裂开方面,不同放疗时机对相关并发症无显著影响。
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