[目的]观察小细胞肺癌患者的一般状况,肿瘤组织中正五聚蛋白3的表达情况,预后和危险的因素,探讨正五聚蛋白3高表达与小细胞肺癌生存及预后的关系,为正五聚蛋白3成为小细胞肺癌新型的肿瘤标记物提供理论依据。[方法]回顾性分析山东大学第二医院2005年11月至2008年11月125例经肺部手术切除,并经病理证实为小细胞肺癌的受试者。小细胞肺癌的TNM分期采用国际抗癌联盟第7版的标准。对肿瘤组织进行免疫组织化学染色,观察PTX-3在肿瘤组织中的表达,同时对小细胞肺癌患者的临床资料总结分析,包括年龄、性别、吸烟史、TNM临床分期、肿瘤学亚型,建立单因素及多因素COX回归模型,并对影响生存和预后的因素进行评估。[结果]1 入选患者一般资料和正五聚蛋白3的表达本研究选择了 125例小细胞肺癌患者,其中男性102例,女性23例;患者年龄在37岁至82岁之间,平均年龄为62.91±8.55岁;有吸烟史的为87例,烟龄在13年至67年之间,无吸烟史的为38例;肿瘤学分期:Ⅰ期为63例,Ⅱ期为28例,Ⅲ期为31例,Ⅳ期为3例。男性和吸烟者癌组织正五聚蛋白3表达强度显著高于女性(P=0.030)和非吸烟者(P=0.019)。正五聚蛋白3的阳性表达与年龄(P=0.788),N分期(P=0.993),M分期(P=0.756),肿瘤学分期(P=0.777)以及小细胞肺癌亚型(P=0.055)无统计学意义。2 正五聚蛋白3的表达与总生存期和无病生存期的相关性正五聚蛋白3高表达的受试者其总生存期(17.31±11.13月)和无病生存期(16.13±10.81月)低于正五聚蛋白3低表达的患者(25.59±17.62月;23.37±16.83月),差异具有统计学意义(P=0.005)。在男性组,吸烟组,非吸烟组中,正五聚蛋白3高表达的受试者其总生存期低于正五聚蛋白3低表达的患者,差异具有统计学意义(P=0.035;P=0.010;P=0.018)在女性组中,正五聚蛋白3高表达受试者的总生存期与正五聚蛋白3低表达的患者差异无统计学意义(P=0.058)。多因素分析发现正五聚蛋白3高表达可以被视为影响小细胞肺癌患者总生存期的独立的预后危险因素(P=0.004,风险比[HR]=2.492,95%置信区间[95%CI]:1.612-3.852);性别(P<0.001),吸烟史(P=0.021),年龄(P=0.034),肿瘤学分期(P<0.001),T分期(P<0.001),N分期(P<0.001)对小细胞肺癌患者总生存期的影响有显著的差异;肿瘤学分期(P<0.001),T分期(P<0.001),N分期(P<0.001)对小细胞肺癌患者无病生存期的影响有显著的差异。因此,男性,吸烟史,老龄(>60岁),T分期,N分期可以被视为小细胞肺癌患者总生存期的独立的预后危险因素,而T分期,N分期可以被视为小细胞肺癌患者无病生存期的独立的预后危险因素。3 正五聚蛋白3表达与小细胞肺癌亚型的相关性中间细胞型小细胞肺癌患者其总生存期显著高于燕麦细胞型和复合燕麦型(P<0.001)。在单因素分析中,正五聚蛋白3表达与中间细胞型小细胞肺癌患者的总生存期(P=0.523)和无病生存期(P=0.432)并无相关性,差异无统计学意义。同样,正五聚蛋白3表达与复合燕麦型小细胞肺癌患者的总生存期(P=0.474)和无病生存期(P=0.466)无相关性,差异也无统计学意义。尽管在燕麦细胞型小细胞肺癌患者中正五聚蛋白3高表达有较低的总生存期(P=0.237)和无病生存期(P=0.468)的趋势,但其差异无统计学意义。[结论]PTX-3在小细胞肺癌中具有较高的表达,PTX-3高表达是影响小细胞肺癌患者预后的不良因素。