颞下颌关节紊乱病的流行病学调查与锁(牙合)的肌电研究

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目的:探讨后牙锁(牙合)与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular joint disorder,TMD)的相关性,并分析单侧后牙正锁(牙合)者的咀嚼肌表面肌电特征。方法:抽取新疆医科大学大学生700例行颞下颌关节专科检查及问卷调查,计算患病率,使用SPSS20.0软件,采用多因素逻辑回归分析,分析后牙锁(牙合)与TMD的相关性;选取上述大学生中单侧单颗后牙正锁(牙合)40例,单侧TMD弹响40例,个别正常40例为研究对象,对其进行颞肌及咬肌的表面肌电研究,前两组均与个别正常组比较,使用Oneway ANOVA方差分析。结果:后牙锁(牙合)是TMD的相关危险因素;单侧后牙正锁(牙合)组锁(牙合)侧下颌姿势位(Mandibular Postural Position,MMP)时颞肌前束(Temporal Anterior Muscle,TA)与咬肌(Masseter Muscle,MM)较正常组均有较弱的肌电活动(P<0.05),非锁(牙合)侧与正常组差异无统计学意义(P>0.05),锁(牙合)侧咀嚼肌肌电均较非锁(牙合)侧高(P<0.05)。单侧后牙正锁(牙合)组牙尖交错位(Intercuspal Position,ICP)紧咬时锁(牙合)侧TA及MM肌电活动均较正常组及非锁(牙合)侧弱。锁(牙合)组咀嚼肌不对称指数均大于个别正常组。单侧磨牙正锁(牙合)组较单侧前磨牙正锁(牙合)组在MMP及ICP咀嚼肌不对称指数高(P<0.05)。单侧关节弹响组在MMP及ICP紧咬时与个别正常组比较咀嚼肌肌电均无统计学差异(P>0.05)。结论:后牙锁(牙合)是TMD的相关危险因素,锁(牙合)是导致咀嚼肌表面肌电变化的主要原因。
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