论文部分内容阅读
糖尿病是一组以代谢紊乱为主要表现的临床综合征,由遗传和环境因素共同作用而引起,其发病率逐年增加。糖尿病慢性并发症的出现,不仅严重影响了患者的生活质量,而且带来了巨大的经济负担及社会负担。糖尿病视网膜疾病(DR)作为一种渐进性的疾病是糖尿病最严重的并发症之一。在发达国家,已成为导致成年人获得性致盲的主要原因,其发生是一个复杂的病理过程,其发病机制及具体途径目前尚不明确,致力于其发病机制的研究,为糖尿病视网膜病变的治疗另辟奇径。最新研究显示,在DR诸多致病因素中,氧化应激反应在DR的发生发展过程中起的损害作用越来越引起人们重视。氧化应激定义总体上来说是指活性分子等的过度生成和/或清除减少,从而造成体内活性氧类生成与抗氧化防御功能之间平衡的紊乱。糖尿病患者体内不正常代谢环境,如高血糖、脂质代谢紊乱等可增加自由基产生,而ROS则能启动多元醇途径、糖基化终产物(advanced glycosylation end p roduct,AGE)途径、蛋白激酶C (protein kinase C,PKC)途径等途径的激活,同时氧化应激还可以通过多种细胞因子的激活导致视网膜毛细血管等细胞的凋亡,进而导致DR的发生。此外有研究发现,高血糖状态下红细胞变形性减低、血小板体积改变等因素在DR的发生发展中起重要作用。选择T2DM患者作为研究对象,另外选择年龄相当的健康人做为对照组(CN)。T2DM组根据有无合并糖尿病视网膜病变,分为未合并糖尿病视网膜病变组(DM1)及合并糖尿病视网膜病变组(DM2)。记录患者性别、年龄、BMI、病程等一般资料。取空腹肘静脉血测定血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(TAOC),红细胞体积(MCV)、血小板体积(MPV)。糖化血红蛋白(HbA1c)的测定采用Bio-Rad公司生产的高压液相法全自动糖化血红蛋白分析仪。甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的测定采用日立全自动生化分析仪。MDA、SOD、TAOC均采用南京生物建成有限公司的试剂。结果表明CN组、DM1组及DM2组三组间血清MDA水平有显著性意义(P<0.05),有渐升趋势;血清SOD、TAOC水平在三组间有显著性意义(P<0.05),有渐降趋势。MCV在三组间有显著性意义(P<0.05),MPV在DM1、DM2两组间有显著性意义(P<0.05)。在DR患者中行MDA、SOD、TAOC与MCV、MPV的相关性分析,得出MDA与MCV、MPV呈正相关,有显著性意义(P<0.05),SOD与MCV呈正相关,有显著性意义(P<0.05),SOD与MPV无相关性(P>0.05),TAOC与MCV、MPV无相关性(P>0.05)。