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目的 探讨氯普鲁卡因与罗哌卡因复合用于硬膜外间隙阻滞时两种药物的最佳配伍浓度及合理用药量。 方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期妇科手术患者60例，随机分为R,C1-R1,C2-R1，C1-R四组，每组15例。经硬膜外间隙依次分别给予0.75％罗哌卡因22ml，2％氯普鲁卡因11ml复合1％罗哌卡因11ml配成1％氯普鲁卡因和0.5％罗哌卡因的复合液22ml，3％氯普鲁卡因11ml复合1％罗哌卡因11ml配成1.5％氯普鲁卡因和0.5％罗哌卡因的复合液22ml，4％氯普鲁卡因5.5ml复合1％罗哌卡因16.5ml配成1％氯普鲁卡因和0.75％罗哌卡因的复合液22ml。观察记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、阻滞最高平面；运动阻滞起效时间、持续时间及阻滞程度；术中辅助用药、术后不良反应及患者满意度。 结果 四组患者均于硬膜外给药后20min、30min、40min、50min，MAP较基础值明显下降，P＜0.01，但均未引起严重的低血压。感觉阻滞达T12、T8及最高平面时间：与R组相比，C1-R1组、C2-R1组、C1-R组均显著缩短，p＜0.01。R组、C1-R组患者运动阻滞均达到Bromage3级；C1-R1组中有12例运动阻滞达到Bromage3毕业论文不同浓度的氯普鲁卡因复合罗呱卡因用于妇科手术硬膜外间隙阻滞的临床观察级，其余3例中，2例达到BromageZ级，一例只达到Bromagel级;CZ一R，组有14例运动阻滞达到Bromage3级，l例达到BromageZ级。各组患者运动阻滞达Bromagel级、BromageZ级的时间:与R组相比，C广R;组、CZ一R:组、Cl一R组均显著缩短，p<0.01。各组患者运动阻滞达Bromage3级的时间，R组、el一R;组、CZ一RI组间无显著性差异，p>0.05。cl一R组显著短于R组、C，一Rl组、CZ一Rl组，p<0.01。感觉、运动阻滞持续时间，Cl一;组、CZ一R;组与R组相t匕，均显著缩短，p<0.01。CI一R组与R组相比无显著差异，p>.05。术中麻黄碱、阿托品使用率及阿托品的用量四组间无显著差异，P>0.05。氯胺酮使用率、氯胺酮用量Cl一R组小于Cl一Rl组、CZ一R;组、R组，p<0.01。四组患者术后腰背痛发生率及患者满意度无明显差别，P>.05。 结论硬膜外阻滞应用1.5%氯普鲁卡因和0.5%罗呱卡因的复合液、l%氯普鲁卡因和0.75%罗呱卡因的复合液能明显缩短感觉阻滞及运动阻滞的起效时间;1%氯普鲁卡因和0.75%罗呱卡因的复合液，一定程度地抑制了妇科手术内脏牵拉痛的发生。1.5%氯普鲁卡因和0.5%罗呱卡因的复合液及1%氯普鲁卡因和0.75%罗呱卡因的复合液，更适合作为妇科手术硬膜外间隙阻滞的选择用药。