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目的:(1)系统评价3D打印技术对SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折手术的应用价值及并发症影响。(2)探讨Taylor空间外固定支架联合椭圆拟合测量法,对比手术切开复位内固定治疗胫骨平台骨折术后疗效和影响功能评价的多因素分析。方法:(1)使用计算机系统检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan Fang等中外数据库至2019年12月,2名研究者对纳入的文献独立地进行文献筛选、质量评价及数据提取,使用Stata15.0软件对纳入文献进行统计分析。(2)回顾性研究2016年5月～2019年12月天津医院创伤骨科的30例Schatzker II、Ⅴ及VI型胫骨平台骨折患者临床资料,15例采用Taylor空间外固定支架联合椭圆拟合测量法治疗为实验组,15例采用切开复位内固定治疗为对照组。分析比较两组手术时间、手术出血量、术中透视次数、平均愈合时间、膝关节屈曲度、AKSS评分、HSS评分、末次随访正侧位片胫骨近端内侧角、胫骨后倾角、胫股角大小及下肢机械轴偏移量。采用多因素线性回归分析影像学数据等对HSS评分和AKSS评分的影响。结果:(1)本次研究共纳入15篇中文文献,总计纳入758例患者,其中342例使用3D打印技术辅助手术,416例行传统手术治疗。Meta分析结果显示:3D打印组在手术时间[SMD=-2.023;95%CI=-2.418～-1.628,P<0.05]、手术出血量[SMD=-1.981;95%CI=-2.489～-1.474,P<0.05]、术中透视次数[SMD=-3.183;95%CI=-5.758～-0.608,P<0.05]、骨折愈合时间[SMD=-0.797;95%CI=-1.504～-0.090,P<0.05]、并发症发病率[RR=0.383;95%CI=0.215～0.680,P<0.05]均明显小于传统组,而3D打印组在术后HSS6月评分[RR=0.779;95%CI=0.510～1.048,P<0.05]、术后HSS12月评分[RR=0.603;95%CI=0.334～0.871,P<0.05]、HSS优良率[RR=1.206;95%CI=1.092～1.331,P<0.05]及Rasmussen评分优良率[RR=1.178;95%CI=1.037～1.338,P<0.05]均明显优于传统组。(2)全部病人均达到完全随访,平均随访时间为13.3月,两组手术时间为(97.6min±8.89 vs 142.8min±7.64)、手术出血量(160.13ml±7.11 vs 305.87ml±11.84)、术中透视次数(7.93次±1.95vs16次±2.07)、平均愈合时间(4.1月±0.30 vs 4.61月±0.24)相比具有明显统计学意义,Taylor组手术时间、手术出血量、术中透视次数及平台骨折平均愈合时间显著低于内固定组(P<0.05),总并发症发生率为26.7%。两组胫骨近端内侧角(87.33°±1.60vs88.61°±1.86)、胫骨后倾角(8.79°±2.53vs12.14°±2.71)、胫股角(175.67°±3.46vs171.74°±3.01)、机械轴偏移(28.07%±12.45vs44.4%±17.84)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节屈曲度(127.13°±6.21vs124.6°±6.85,P=0.68)、HSS评分(86.47分±8.17vs81.93分±9.33)、AKSS评分(85分±6.36vs81.4分±7.64)及各等级评分差异无统计学意义(P>0.05)。胫骨近端内侧角(P=0.001)和胫骨后倾角(P=0.017)与Taylor组AKSS功能评分呈显著负相关。结论:(1)SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折手术中采用3D打印技术可实现缩短手术时间、手术出血量少、并发症少,术中透视少,骨折愈合快等优势,且能够提高胫骨平台骨折复位精度和术后膝关节功能恢复状况。(2)Taylor空间外固定支架联合椭圆拟合测量法治疗胫骨平台骨折具有手术时间、出血量、透视次数及平均愈合时间更低,并发症更少,术后影像学特征评估及相关功能评分更高。