草花覆盆颗粒剂对慢性肾脏病(肾虚血瘀证)营养治疗的临床研究

来源 :山西中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:suojianpku798
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目的:本文旨在将临床研究和统计分析相结合的思路,去客观评价草花覆盆颗粒剂防治慢性肾脏病(CKD)肾虚血瘀证营养不良的临床疗效及相关检测指标的影响,从而深入探讨草花覆盆颗粒剂营养治疗CKD的相关作用机制机理以及临床疗效。方法:严格按照课题研究设定的纳入、诊断以及排除标准,选取2019年1月至2019年12月于我院肾内一科门诊及住院部就诊,并辨证为CKD3~4期(肾虚血瘀证)的80例患者作为观察对象,严格按照就诊先后顺序进行逐一编号,使用随机数表法平均分成两组(对照组和实验组),对照组予以基础性治疗,实验组予以加用草花覆盆颗粒剂口服治疗。对照组:予以基础性治疗,并视患者病情变化配合调控血压、降血脂、降血糖、补钙、降磷及补充一些必要的维生素等对症处理;同时予CKD饮食:优质低蛋白饮食(LPD)。实验组:立足于对照组治疗之上,并予以草花覆盆颗粒剂(虫草花15g、覆盆子10g、桃仁10g、荠菜花10g)(江苏江阴天江药业有限公司,颗粒剂,用法与用量:早晚各服一次,1袋/次),长期服用。两组患者的服药时长均为8周,同时观察患者的临床变化,在患者治疗0、4以及8周后分别对患者的症状分级积分、肾功指标、主观综合性营养评估(SGA)及相关实验室指标等进行相对客观的评价。结果:(1)实验组患者的血清肾功指标,血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平均要低于对照组患者的水平,而肾小球滤过率(GFR)的数值较对照组升高;通过组内(治疗4w与0w、治疗8w与4w)与组间(治疗8w与4w)的比较,两组患者的GFR、Scr与BUN水平间的差异性具有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者中相关营养指标血红蛋白(HGB)、血清前蛋白(PA)及血清白蛋白(ALB)含量都要高于对照组,肱三头肌皮褶厚度(TSF)、症状积分及上臂肌围(MAMC)水平则要优于对照组;两组患者血清PA、ALB、HGB及症状积分水平差异具有统计学意义(P<0.05),MAMC与TSF水平之间的差异性无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗4w两组患者的SGA分级水平稍有变化,但差异性不大,无统计学意义(P>0.05);治疗8w两组患者的SGA分级水平变化明显,其中实验组要优于对照组,差异性明显,有统计学意义(P<0.05)。(4)患者血清氨基酸种类中,异亮氨酸(Ile)、缬氨酸(Val)、谷氨酸(Glu)、酪氨酸(Tyr)、天门冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)、丝氨酸(Ser)、精氨酸(Arg)、亮氨酸(Leu)实验组的含量要明显比对照组含量高,其余氨基酸无类似明显聚集化;两组患者上述的九种血清氨基酸含量之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)实验组患者临床完全缓解者为34例,部分缓解者为2例,总有效率接近89.74%,对照组患者临床完全缓解者为27例,部分缓解者为4例,总有效率接近79.49%;实验组与对照组之间的差异性比较明显,实验组的整体治疗效果要优于对照组。结论:草花覆盆颗粒剂作为一种中医药营养治疗能够有效改善CKD(肾虚血瘀证)患者的肾功能,优化相关营养指标及提高部分氨基酸的含量,进而有效增加蛋白质的合成,增强机体免疫力,极大地优化CKD患者的生活及生存质量并改善预后,从而为中医药制剂营养治疗CKD提供于一种新的、更合理的治疗策略。
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