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目的：探讨尿道下裂Ⅰ期成形术式中采用不同手术方法的临床疗效及显微外科技术的应用,总结不同手术术式的治疗经验，通过积极的完善和改良进而提高手术成功率，减少手术并发症。方法：收集2006年3月至2012年3月吉林大学第二医院泌尿外科收治的148例尿道下裂患儿的临床资料。患者术前评估，148例均为男性，手术年龄为8个月～17岁，平均4.5岁。首诊108例，复诊40例：首诊病例按有无合并阴茎下弯分为2组，选择尿道口前移阴茎头成形术（MAGPI术式）4例；尿道口基底血管皮瓣尿道成形术（Mathieu术式）10例；加盖岛状皮瓣尿道成形术（Onlay术式）21例；尿道板缝合尿道成形术（King术式）2例；尿道口基底血管皮管尿道成形术（Mustarde术式）7例；尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass术式）9例；以上所选取术式的尿道下裂患者中未合并有阴茎下弯。在合并有阴茎下弯的患者中采取横裁带蒂岛状包皮瓣尿道成形术（Duckett术式）42例；Duckett+Duplay13例。复诊病例按有无可裁剪的包皮分为2组，可裁剪的包皮者选用Duckett术式18例；无可裁剪的包皮者选用阴囊中隔皮瓣尿道成形术10例；改良阴茎皮管尿道成形术（Thiersch术式）12例。分析尿道下裂在不同部位，选取不同术式的临床疗效,统计尿道瘘及尿道狭窄的发生率。结果：在148例尿道下裂患者中术后主要的并发症为尿瘘与尿道狭窄，其中尿瘘患者23例，尿道狭窄3例，未出现尿道憩室、尿道坏死等情况。平均手术时间105.6±25.8分钟，平均住院天数11.0±3.0天。首诊108例尿道下裂患者在无阴茎下曲组手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）；在合并有阴茎下曲中选用的Duckett法和Duckett+Duplay法的手术成功率差异有统计学意义（P<0.05）。复诊患者的40例中选取术式的手术成功率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用显微外科技术，选择恰当的手术方法，尿道下裂的治疗可获得满意的结果。重视尿道狭窄和尿道瘘的发生因素,选择合适的术式是尿道下裂取得治疗成功的关键。本研究在无阴茎下弯时所采取的手术方式一般较易掌握，手术成功率高，术后并发症少且易处理，Duckett+Duplay手术操作难度大，技巧要求高，不易掌握。