PBL教学法(problem-based learning)建议学习的起点是以解决一个问题为学习的起点，从中获取理论知识。有利调动学生的学习积极性、主动性，有利于培养他们的临床逻辑思维能力、解决分析问题的能力和创新能力.这种教学法已在全世界很多院校得到了应用。我国从20世纪90年代开始在一些高等医学院校的基础课和临床课进行部分试行，取得了很好的效果。然而这种先进的教学模式在中专护理教育改革中还未推广使用，中专基护教学仍旧固守着重学校课堂理论教育，轻社会实践环节教育，重校内实训，轻校外实践的传统模式，忽略了对学生学习能力的培养。这种模式培养出的学生的能力和素质很难适应社会和医疗科技市场的飞速发展。直观教学法是教师通过展示实物、直观教具或进行示范性操作、实验等来达到传授知识和技能目的的教学方法，是基础护理课程教学常用的方法之一。传统的直观教学法是以教师为主体，教师手把手地教，护生被动地模拟，依赖性较强，不利于主观能动性的发挥。直观教学手段的采用也不充分，除语言、操作实践直观外，主要是教具直观，教学形式单调，缺乏活力，束缚了护生科学思维能力的发展。改变传统教学观念，引入新的教学模式迫在眉睫。我们将PBL教学法与多种直观教学方法相结合引入中专基护教学，以发现其在中专基护教学中的独特优势。目的：本研究结合中专护生的学习特点将PBL教学理念引入到多种直观教学方法之中，整合一套《基础护理学》教学的新教学方法。体现护理专业的特色，以适应社会发展的需求。 方法：选择我校05级中专护士班4个教学班护生为教学对象，采用整群抽样的方法，随机分组，将4个班编号，然后随机从中选出一个班(60人)为实验组，一个班(58人)为对照组。两组护生年龄，基础文化，专业基础课的学习成绩比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。本课程于第二学期开课，选择第三版《基础护理学》作为授课内容，由相同课时相同。对两个班实施不同的教学方法。对照授课方法，以讲授理论课为主，按教学计划上实验课先理论后实践，两部分内容的教学具有相对的独立性。实验组采用PBL与多种直观教学相结合的教学方法，在总课时不变的情况下，突破理论课与实践课的界限，理论教学和实践教学同步进行。教师以解决问题的方式组织教学内容，将PBL教学理念渗透到多种直观教学方法之中，具体介绍如下：1)以病例设计为基础尝试综合实验教学。2)开展临床教学实现教学形式从课堂型向现场型转变。3)运用简易标准化病人(SPP)进行情景教学。4)从问题着手促进操作技能的学习。5)以问题为基础开展循证护理教育。为评价教学效果，我们两组护生进行了5个方面的检测：1)理论考试：题型包括填空题、名词解释、单选题、多选题、病例分析，分别考查护生对基本概念，基本理论的掌握情况及综合分析能力、应用知识的能力。2)技能操作考核：采用病例展示考核法，分别检测护生在解释与沟通、对病人关心与尊重、理论联系实际、技能操作质量四个方面的情况。3)技能操作知识的平时抽样检测：采用随机抽样的方法，从每班个抓取20名护生，每人抽签抓取六道题，口试答题，在期中、期末结课前各进行一次技能操作知识的抽样调查，考查护生的记忆效果。4)实习医院对护生能力的综合评价：设计护生临床实习综合能力测评表，对护生进行仪表态度、理论知识的应用、护理技能操作、对病人的人文关怀、创新能力五个方面的检测。5)设计调查问卷，对教学的科学性进行调查，内容包括：是否对基础护理学感兴趣、能否实现教学与临床同步、增强对知识的理解和记忆、提高沟通和协作能力、提高自学能力、提高实践能力、培养临床思维和创新能力七个项目。收集到的资料经过整理用SPSS11.0统计软件进行结果分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。结果：1)两组护生理论考试成绩比较：实验组护生与对照组护生在填空题、名词解释、单项选择题方面成绩差异无统计学意义，P＞0.05。多项选择题、病例分析题成绩差异均有统计学意义，P＜0.01。2)两组护生技能操作考核成绩比较：实验组与对照组护生在解释沟通、对病人关心尊重、理论联系实际三个方面成绩差异均有统计学意义，P＜0.01，技能操作质量成绩差异无统计学意义，P＞0.05。3)两组护生平时抽查成绩比较：实验组与对照组护生期中、期末的抽查成绩差异均有统计学意义，P＜0.01。4)两组护生实习考核成绩比较：实验组与对照组护生的实习考核总成绩差异有统计学意义，P＜0.01，实验组护生与对照组护生在仪表态度方面的成绩差异有统计学意义，P＜0.05，在理论应用、技能操作、人文关怀、创新能力方面差异均有统计学意义，P＜0.01。5)调查问卷：两组护生对本组教学方法的评价，在对基础护理学感兴趣、实现教学与临床同步、提高沟通和协作能力、提高临床实践能力方面差异均有统计学意义，P＜0.01，在增强知识的理解和记忆、培养临床思维和创新能力方面均有统计学意义，P＜0.05，在提高自学能力方面差异无统计学意义，P＞0.05。结论：1)在理论考试中，实验组护生对问题的综合分析能力、对知识的应用能力明显增强。2)在技能操作考核中，实验组护生理论联系实际的能力、与病人的沟通能力明显增强，在操作过程中能体现以病人为中心的服务理念。3)平时抽查成绩显示，实验组护生对知识的理解、记忆能力明显增强。4)在实习考核中，实验组护生在掌握基本知识和基本技能的同时，其学习态度、创新精神、实践能力也得到了相应发展，对病人的综合护理能力明显提高。5)调查问卷显示，教学改革方法在培养护生对《基础护理学》感兴趣、增强对知识的理解和记忆、提高沟通和协作能力、临床实践能力、培养临床思维和创新能力方面明显优于传统教学方法。提示将PBL与多种直观教学方法相结合进行中专基础护理教学是可行的，取得了良好的效果，使护生的学习能力以及在新的形势下对临床工作的适应能力及应变能力明显提高，为毕业后尽快适应临床工作，增强就业的竞争实力，打下了坚实的基础，是一种值得推广的护理教学改革方法。