近年来广泛开展的内镜下高频电息肉切除、内镜下黏膜切除术(Endoscopy Mucosal Resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)逐渐成为一种切除消化道癌前病变与早癌及粘膜下肿物的一种标准微创治疗手段,为各种消化道隆起性病变的治疗提供了更加有效的治疗方法,在一定范围内替代了传统的外科手术。对于EMR及ESD,常见的并发症均为穿孔及出血。金属钛夹在临床上的应用,对于术中及术后的出血及穿孔提供了更加有效的治疗手段。金属钛夹的作用原理,是通过机械作用将病变及周围正常黏膜夹闭在一起,封闭创面及血管,以和外科缝合同样地作用原理保证创面的闭合,防止穿孔及出血的发生。随着金属钛夹在临床中的应用,EMR及ESD穿孔及出血的风险已大大降低。目的探讨金属钛夹在EMR及ESD术中应用的临床效果,正确评价金属钛夹在内镜治疗中的优势和效果。方法回顾性分析近年在我院行EMR及ESD治疗的病例共78例,男53例,女25例,年龄25岁至76岁,其中EMR 56例,ESD 22例,对于EMR及ESD术中病变范围较大或穿孔风险较大的病变,有选择地部分或全部封闭创面,并对术中发现的较大血管的出血行钛夹止血治疗,观察术后出血及穿孔的发生情况。结果ESD一例发生术中穿孔,应用钛夹术中封闭创面,术后经过禁食、胃肠减压等内科保守治疗治愈出院,其余病例未发生穿孔。术后出血3例,1例再次进镜发现钛夹脱落,再次行内镜下钛夹止血治疗,2例内科保守治疗后恢复。结论金属钛夹对于EMR及ESD术中及术后的穿孔及出血有着很好的预防及治疗作用,且金属钛夹的放置操作简单,疗效可靠,为一简单、安全、实用、有效的操作方法。