替吉奥单药化疗对胆管细胞癌根治术患者的临床疗效

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目的研究替吉奥单药化疗对胆管细胞癌患者根治术后治疗的临床疗效。方法采用回顾性分析,收集2011年11月至2013年12月浙江大学医学院附属第二医院收治的51例行胆管细胞癌根治术患者的临床资料,25例胆管细胞癌患者术后未行化疗,设定为未化疗组;26例胆管细胞癌患者术后行替吉奥单药化疗,设定为化疗组;未化疗组患者在行胆管细胞癌根治术后无其他特殊处理,化疗组患者在接受胆管细胞癌根治术后行替吉奥单药辅助化疗6-8个疗程,用法:口服,2次/天,分别为早餐和晚餐后;用量:体表面积(BSA)< 1.25 m2的患者为40mg/次;1.25 m2≤BSA< 1.50 m2的患者为50 mg/次;BSA≥1.50 m2的患者为60 mg/次。连续服药14天后停药7天为1个治疗周期,一个疗程为3周。采用门诊和电话方式随访,随访截止时间为2014年12月1日。计数资料比较采用χ2检验,符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用t检验进行比较。采用Kaplan-Meier法绘制预后生存曲线,Log-rank检验进行生存分析差异比较。结果至随访结束,共入组51例,未化疗组25例、化疗组26例,均完成化疗疗程,无化疗相关死亡。14例患者出现化疗不良反应,停药后均明显缓解。51例患者资料均获得随访,随访时间为5~37个月,其中位随访时间为19个月。未化疗组患者总体中位生存时间为22个月(18-27个月),患者1年、3年总体生存率分别为72.3%和42.9%;无瘤中位生存时间为21个月(16-26个月),患者1年、3年无瘤生存率分别为60%和55%。化疗组患者总体中位生存时间为32个月(29~35个月),患者1年、3年总体生存率分别为84.6%和44.4%;无瘤中位生存时间为26个月(21~31个月),患者1年、3年无瘤生存率分别为76.9%和61.9%。两组患者之间总体生存情况比较,其差异有统计学意义(χ2=6.032, P<0.05);两组间患者无瘤生存情况比较,其差异无统计学意义(χ2=0.498, P>0.05)结论胆管细胞癌患者在行根治术后接受替吉奥单药化疗,能够给患者带来明显的生存期受益;但是替吉奥化疗在抑制胆管细胞癌患者术后肿瘤复发方面,未体现明显的临床意义。
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