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目的:本课题通过搜集整理不寐患者的四诊信息,为不寐患者的各组症状进行量化,结合导师经验确定权重系数,为补充新的不寐证候诊断标准奠定前期基础。 方法:本次研究属于横断面研究,遵从严格的病例纳入及排除标准,从临床四诊信息入手,结合前期的大量文献及诊断标准研究以及导师的临床经验,制定《不寐证候观察统计表》,如实记录不寐患者个人信息及四诊信息。经过对数据的录入、赋分、加权、建立症状数据库,借助excel系统进行统计分析。 结果:本研究共纳入不寐病人200例,其中男性91例(占45.5%),女性109例(占54.5%),男女比例为1:1.2。年龄跨度为21~~86岁,平均年龄49.6岁,其中60岁以上46人,50~59岁59人,40~49岁48人,30~39岁29人,20~29岁16人。病程分布:最短病程10天,最长病程50年。其中病程一年以内的患者51人;病程1~5年87人;病程6~10年40人;病程10年以上22人。症状分布:入睡困难、多梦易醒、心慌、双目干涩、神疲乏力、头晕、心烦、胸闷、耳鸣、气短、口干、醒后难以入睡、易怒、便溏、便秘、口苦、盗汗、心情压抑、善太息、小便黄、畏寒、潮热、睡眠不实、彻夜难眠、易惊、五心烦热、心悸、腰酸、肢冷、足冷、易醒、手足心热、自汗、腹胀、烦躁、食欲不振、尿频、记忆力减退、腰痛、多思、动则汗出、脱发、胁肋胀痛、多疑、口臭、淡漠、口腔溃疡、胃痛等。频次分布具体见表1、表2。 结论:通过分析200例患者不寐的症状,得出了各症状在相应证型中的权重系数,具体系数见表3、4、5;通过分析,在原有诊断标准的基础上,将不寐的常见证型划分为7类:心脾两虚证、气阴两虚证、肝气郁滞证、心肾不交证、阴虚火旺证、心虚胆怯证、肝火扰心证。