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目的睡眠质量与人类健康息息相关,冠心病也是影响人类健康的主要疾病。尽管已经有许多研究探索了睡眠质量与冠心病的关系,但关于中国人群的研究还比较缺乏。因此,本研究目的是分析在河南农村成年人群中,睡眠障碍流行特征及其与冠心病的关系。方法研究人群来自河南农村队列(ChiCTR-OOC-15006699),共纳入27935人。调查人员经过专业的培训,使用结构化的问卷,通过面对面访谈的方式获取参与者的基本信息。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估参与者的睡眠状况,睡眠质量分数>5定义为睡眠障碍。使用logistic回归模型分析睡眠与冠心病的关系,用比值比(Odds Ratio,OR)和95%置信区间(Confidence Interval,CI)表示。使用限制性立方样条图分析连续型睡眠质量分数与冠心病的关系。结果1.在总人群中,平均年龄为55.96(12.22)岁,平均睡眠质量分数为3.79(2.73)。女性的平均睡眠质量分数为4.12(2.91),显著高于男性3.30(2.35)。总人群睡眠障碍的粗率为21.80%,年龄标化率为15.88%。女性中睡眠障碍的粗率是25.95%,年龄标化率是18.08%。男性睡眠障碍粗率是15.59%,年龄标化率是12.62%。各年段的人群中,年龄越高,冠心病的患病率越高。患有冠心病的研究对象睡眠质量分数是4.96(3.25),高于未患有冠心病的研究对象3.72(2.68),差异具有统计学意义。2.在未调整模型中,总人群中,与无睡眠障碍者相比,睡眠障碍者冠心病的OR(95%CI)为2.10(1.89-2.35),调整全部协变量后,睡眠障碍者冠心病的OR(95%CI)为1.67(1.49-1.88)。性别分层后,睡眠障碍与冠心病之间的关系依然显著。3.在分层分析中,研究发现总人群中,睡眠质量与冠心病之间的关联在年龄<60岁、人均月收入≥1000元、没有抑郁的人群中较为显著,其OR(95%CI)为 1.14(1.11-1.17)、1.14(1.11-1.18)和 1.11(1.09-1.13)。进一步分性别分析,男性中,睡眠质量与冠心病之间的关联在<60岁、没有抑郁的人群中较为显著,其 OR(95%CI)为 1.14(1.07-1.21)和 1.10(1.06-1.14)。女性中,睡眠质量与冠心病之间的关联在<60岁、人均月收入≥1000元、BMI<24kg/m2的人群中较为显著,其 OR(95%CI)为 1.14(1.10-1.17)、1.15(1.11-1.20)和 1.14(1.10-1.18)。4.研究发现男性中主观睡眠质量较差、睡眠潜伏期较长、睡眠紊乱、使用睡眠药物与冠心病显著相关。女性中也发现上述因子与冠心病的患病率有显著关系。另外,睡眠效率较低和日间功能紊乱只与女性的冠心病患病率显著相关。其中,在女性中发现较短的夜晚睡眠时长与冠心病显著相关,与睡眠时长7-8小时的女性相比,夜晚睡眠时长<5小时的女性患有冠心病的OR(95%CI)为1.62(1.08-2.42)。结论1.在河南农村成年人群中,睡眠障碍能够增加冠心病患病可能性。2.在河南农村成年人群中,睡眠质量与冠心病之间的关系在年龄<60岁,收入≥1000元/月,以及没有抑郁的人群中比较显著。3.在河南农村成年人群中,除了睡眠质量,量表中的睡眠因子也与冠心病息息相关。