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目的：描述裕固族儿童维生素A营养现况,分析儿童维生素A水平、亚临床维生素A缺乏和可疑缺乏情况,为我省肃南裕固族自治县制定维生素A缺乏预防控制措施提供科学依据。方法：选取甘肃省肃南裕固族自治县作为本次研究的目标地区。在当地随机抽取2所小学(其中一所以寄宿生为主,一所以走读生为主)中年龄在7-12岁的184名裕固族儿童作为研究对象。对符合条件的受试者,由专业护士用一次性负压采血管采集肘静脉血3mL,避光静置4h后分离血清,-70℃冷冻保存待测。采用微量荧光法测定血清维生素A含量的同时,通过体格检测、膳食调查和血清铁、锌、铜、钙、镁来综合评估其维生素A水平。全部资料采用Excel建立数据库,SPSS13.0进行统计学分析结果：1.膳食调查：调查对象三大营养素供能比比较合理,食物种类较齐全,膳食结构以谷薯类为主,动物性食物类及奶类的摄入量也比较大。与2002年中国居民营养与健康状况调查结果比较,目标人群蔬果类食物摄入量低于全国水平。所摄入的膳食营养素中,热量、蛋白质、VB1、VE、Fe、Se的摄入量比较接近DRIs推荐摄入量(RNI),VB2、VC、Ca、Zn、I的摄入量均低于DRIs推荐摄入量(RNI),尤其是VA(以视黄醇当量计)摄入量严重不足,未能达到DRIs推荐摄入量(RNI)的50%。膳食中VA摄入量和血清VA水平有相关性(r=0.30,P=0.000)。2血清VA检测：目标人群血清VA平均水平为(1.44±0.57)μmol/L,走读生(1.53μmol/L)显著高于寄宿生(1.30μmol/L)；VAD：0例,SVAD者20人(占10.87%),其中走读生10人(占9.09%),寄宿生10人(占13.51%),男童8人(占8.70%),女童12人(占13.04%)；可疑SVAD者31人(占16.85%),其中走读生19人(占17.27%),寄宿生12人(占16.22%),男童14人(占15.22%),女童17人(占16.85%)。不同饮食模式儿童的SVAD和可疑SVAD差异均无统计学意义。在不同年龄组中,儿童血清VA正常率均逐渐上升,SVAD和可疑SVAD发生率大体呈降低趋势；不同性别儿童血清维生素A水平、SVAD患病率和可疑SVAD患病率无统计学意义。3.干预效果：进行综合营养干预不仅对提高血清VA作用明显,而且对SVAD有显著改善：既往进行过综合营养干预的儿童血清VA水平均值为1.92±0.45μmol/L,且未发现SVAD患者；而未干预的儿童血清VA水平均值为1.34±0.54μmol/L,其SVAD发生率为13.42%,差异均有统计学意义。2004年调查裕固族0-6岁儿童血清VA水平为0.37±0.02μmol/L,综合营养干预(60天)后儿童血清VA水平为0.86±0.03μmol/L。目标人群血清维生素A水平营养干预后较干预前显著升高(P<0.01)。4.血清VA与血清Fe、Zn、Cu、Ca、Mg的关系：该人群各年龄段儿童的铜、锌、钙、镁、铁含量均在参考值范围内。血清Fe与血清VA成正相关,血清VA不足者,血清Fe、Zn水平均明显低于血清VA正常者。血清Cu、Ca、Mg之间差异无统计学意义。对血清VA不足者补充维生素A制剂后,血清VA明显升高,差异有统计学意义。血清Fe、Zn、Cu、Ca、Mg在补充维生素A后无明显改变。5.血清VA与儿童身高、体重的关系：调查对象身高、体重与年龄均呈正相关(P=0.00),差异有统计学意义。各年龄组男女生身高均高于参比值水平。但体重均低于参比值。SVAD、可疑SVAD患儿身高、体重在均值以下者的比例明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着维生素A的缺乏程度加重,儿童的体重、身高受影响也越来越明显,体重逐步减轻,身高小于同年龄组儿童,并呈线性趋势。说明VA是儿童生长发育,尤其是儿童体格发育必不可少的营养素。结论：①调查对象三大营养素供能比比较合理,膳食组成基本满足需求,食物种类较齐全,膳食VA摄入不足；体格发育状况良好。VA的水平含量与儿童的体重、身高呈线性趋势。②调查人群血清VA水平高于西部非牧区儿童,无VAD现象,但还存在SVAD。患SVAD及可疑SVAD儿童应是今后VA缺乏防治的主要对象。③走读制儿童血清VA水平明显高于寄宿制儿童；在不同年龄组中,儿童血清VA正常率均逐渐上升,SVAD和可疑SVAD发生率大体呈降低趋势；调查人群处于VA中度缺乏地区。④进行健康宣传教育结合复合营养制剂强化补充的方式进行综合营养干预不仅对提高血清VA作用明显而且对SVAD有显著改善⑤血清Fe与血清VA成正相关,血清VA不足者,血清Fe、Zn水平均明显低于血清VA正常者。