目的通过观察腹腔镜胃癌根治术围手术期加速康复外科(enhance recovery after surgry,ERAS)路径管理对病人术后应激指标、营养指标的影响,结合病人术后恢复指标,总结ERAS对腹腔镜胃癌根治术病人近期临床结局的影响。方法招募2019年7月至2020年4月青岛大学第八临床学院威海市中心医院胃肠外科收治的100例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人,采用PASS 11.0随机列表遵照试验组和对照组1:1有效目标病例数进行研究,试验组进行腹腔镜辅助胃癌根治术+ERAS路径管理,对照组按照腹腔镜辅助胃癌根治术+传统围手术期管理模式管理,两组手术的标准是一致的,分别管理至病人出院,病人出院后门诊随访至术后30天,记录基本恢复指标、应激反应、营养状态和术后并发症指标,从而得出结论。术后近期临床结局指标主要包括术后24小时疼痛评分、术后初次肠道排气及排便、进食时间、术后住院时间(天)、医疗花费。应激反应指标主要包括白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。营养指标主要包括前白蛋白、血白蛋白、血淋巴细胞计数。术后出现的并发症指标包括术后出现的各种并发症及其Clavien-Dindo等级,记录围手术期再手术、再住院以及死亡情况。结果共计96名病人最终进入该项研究,每组48名。两组病人在性别、年龄、体重指数(BMI)、营养风险、ASA评分方面差异无统计学意义(P>0.05),表明两组病人在术前状态方面无明显差别。两组病人在手术方式、吻合方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目和肿瘤TNM分期方面差别不大(P>0.05),表明两组病人在手术处理一致。两组手术效果相当,并发症发生率及严重并发症发生率差别无统计学意义,30天内再入院、再手术没有明显差别,均无死亡病人。与对照组比较,试验组病人手术之后疼痛更轻,术后初次肠道排气、排便时间更早,进食时间更早,术后在院天数更少,住院所花费用更低(P<0.05)。手术前两组白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α均无明显差别。术前术后TNF-α两组无明显改变(P>0.05)。与对照组比较,试验组手术后第3天CRP、IL-6指标增长幅度更小(P<0.05),血白细胞计数的变化幅度无明显差异(P>0.05)。手术前两组前白蛋白、血白蛋白、淋巴细胞计数均无明显差别。与对照组比较,试验组术后第3天前白蛋白、血白蛋白、淋巴细胞计数下降幅度更小(P<0.05),在手术后第5天这三项检查数值恢复接近术前水平。结论ERAS理念应用于腹腔镜胃癌根治术的围手术期管理是安全可行的,加快术后病人恢复,且是病人围手术期应激反应更轻,对机体营养状态影响更小。因此ERAS理念应用于腹腔镜胃癌根治术围手术期管理可能有利于术后胃癌的控制,可进一步开展远期影响的观察研究来证实。