目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术患者手术前、后的妊娠结局,分析宫腔镜治疗子宫纵隔的生殖预后,以期为今后子宫纵隔的诊治提供有价值的临床资料及数据支持。方法:选取河北医科大学第二医院2011年4月-2017年12月行宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)且随访成功的174例患者,其中完全子宫纵隔83例,不全子宫纵隔91例。因不孕行孕前检查就诊的患者73例,因流产、早产就诊患者101例。根据就诊原因分为不孕组及不良孕产组,回顾性分析TCRS的治疗效果,并进行统计学分析。结果:1.不孕组患者术后的妊娠率达到61.64%;不良孕产组患者术后的自然流产率、早产率分别为9.20%、4.60%,足月产率及活产率分别为75.86%、80.46%。TCRS后患者的妊娠率、足月产率、活产率较术前提高,自然流产率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产率较术前差异无统计学意义(P>0.05)。2.完全子宫纵隔与不全子宫纵隔患者术前的不孕率及自然流产率分别为50.62%、34.41%及81.18%、83.76%,不孕率差异有统计学意义(P<0.05),自然流产率差异无统计学意义(P>0.05)。两种类型术后的不孕率、自然流产率及活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。3.子宫纵隔患者TCRS后的活产妊娠者中,顺产率29.25%(31/106)。结论:1.宫腔镜子宫纵隔切除术微创,不损伤患者的子宫肌层,术后能够尽早受孕,有效提高其妊娠率、足月产率及活产率,显著降低自然流产率,妊娠结局较术前明显改善。2.完全子宫纵隔较不全子宫纵隔更易引起不孕,但两者术后的妊娠结局无明显差异。3.宫腔镜子宫纵隔切除术后妊娠患者分娩方式可以选择阴道试产。