目的:通过研究137名非缺血性心肌病（NICM）患者的延迟钆增强心脏磁共振成像（LGE-CMR）并结合血清标志物、心电图标志物和左心室射血分数等指标,经过随访得出LGE-CMR对NICM的预后价值,从而更好地为NICM患者进行预后的危险分层,进而更及时的选择最佳的治疗方案。方法:研究对象是2016年2月至2020年2月在吉林大学第一医院接受延迟钆增强心脏磁共振成像（LGE-CMR）评估的137名NICM住院患者,并排除了冠状动脉粥样硬化性心脏病。另外还评估了以下危险指标:NYHA功能分级≥II级,BNP>100 ng/l,cTnI>0.03 mg/l,LVEF≤35%,LVEDD>55 mm和QRS>105ms。研究的终点是各种原因死亡、心脏移植、猝死未遂、持续性室性心动过速或因失代偿性心力衰竭住院等终点事件。结果:结合CMR等检查完成诊断后,137例入选的NICM患者中84名患者（61.3%）被诊断为扩张型心肌病（DCM）;10名患者（11.7%）被诊断为急性、亚急性或慢性心肌炎（Myocarditis）;16名患者（11.7%）被诊断为肥厚型心肌病（HCM）;11名患者（8.0%）被诊断为致心律失常型右室心肌病（ARVC）;16名患者（7.3%）被诊断为心肌淀粉样变（Amyloidosis）。137例患者的心肌核磁结果中93例（67.9%）LGE为阳性。其中LGE最常见的增强模式为混合强化（Diffuse Enhancemengt）（n=26,19%）;其他模式:跨壁样增强（Transmural Enhancement）（n=7,5.1%）;心内膜下强化（Subendocardial Enhancement）（n=17,12.4%）;心外膜强化（Subepicardial Enhancement）（n=11,8.0%）;心间区增强（Mesocardial Enhancement）（n=13,9.5%）;结节状或斑片状（Nodular or Patchy Enhancement）（n=13,9.5%）;右室增强（RV Enhancement）（n=6,4.4%）。分组对照基线数据时,LGE阳性患者的左室射血分数明显低于无LGE患者（分别为29.50±15.46%和34.86±12.97%,p=0.011）。LGE阳性患者QRS持续时间较LGE阴性患者显著增高（108.77±27.09ms和99.32±19.76ms,p=0.011）。此外,IgE阳性患者的cTnI水平较高（1.45±6.89 ng/l和0.14±0.67 ng/l,p=0.017）。在年龄、性别、LVEDD、既往病史和心脏药物治疗方面,IgE阳性和阴性患者之间没有差异。在中位16个月的随访期内,137名患者中有64名（46.7%）达到了综合终点,死亡10例（7.3%）;3例（2.2%）因心脏骤停成功复苏;5例（3.6%）患者于我院或外院行ICD治疗;30例（21.9%）患者记录到持续性室性心动过速;50例（36.5%）因失代偿性心力衰竭再次入我院或于当地医院入院治疗;26例（19.0%）患者达到复核终点（达到2种或2种以上临床终点）。在NICM预后多变量分析中LGE+（HR=3.0;95%CI:1.5-5.8;P=0.002）,BNP>100 ng/l（HR=4.3;95%CI:1.5-11.9;p=0.005）和QRS>105ms（HR=2.0;95%CI:1.2-3.3;p=0.006）为NICM预后不良的独立预测因子,其中BNP>100ng/l为最强预测因子。当以样本中大多数患者即扩张型心肌病（DCM）（61.3%）为样本的多变量分析中,LGE+（HR=5.5;95%CI:2.3-13.2;P=0.001）;QRS>105ms（HR=2.3;95%CI:1.2-4.4;p=0.012）成为不良预后的独立预测因子,LGE+为最强预测因子。结论:1.在非缺血性心肌病（NICM）患者中,与LGE阴性患者相比,LGE阳性患者的预后明显更差。2.在多变量分析中LGE+、BNP>100 ng/l、QRS>105ms是NICM不良预后的独立预测因子,其中BNP>100 ng/l为最强独立预测因子。3.当以被诊断为扩张型心肌病（DCM）的患者为样本进行多变量分析,LGE+与QRS>105ms成为不良预后的独立预测因子,且LGE+为最强的独立预测因子。4.与LGE阴性患者相比,LGE阳性患者LVEF降低,QRS间期、cTnI水平升高。