目的:观察经内镜十二指肠乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术在胆总管结石中的疗效。资料与方法:将2015年11月份至2017年10月份在我院接受治疗的胆总管结石患者随机分为三组:52例为经内镜十二指肠乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术组(治疗组),49例为乳头括约肌切开术组(对照组A),49例为单纯行气囊扩张组(对照组B),统计三种手术方式在结石一次性取石成功率、机械碎石率及术后各并发症发生情况,并用统计学方法进行分析比较。结果:本资料中三个不同分组患者的平均年龄、性别比、平均结石直径,平均结石数量相比较差异无统计学意义(P>0.05),三组一次性取石成功例数分别为:49、40、39,三组间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组需要机械碎石的例数分别为5、12、15,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者在总并发症发生率上有明显统计学差异(P<0.05),但三组之间急性胰腺炎及高淀粉酶血症的差异无统计学意义(P>0.05)。其中仅3例发生出血均在EST组,仅EPBD组发生一例1胆管炎,三组均未发生穿孔。结石直径≤15mm的患者,治疗组有28例,对照组A有29例,对照组B有29例。三组间一次性取石成功率、近期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结石直径在15mm~25mm者,治疗组有24例,对照组A有22例,对照组B有9例。三组间一次性取石成功率、急性胰腺炎、穿孔等方面差异均无统计学意义(P>0.05);机械碎石率及出血差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经内镜十二指肠乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术治疗胆总管结石患者更加安全有效,操作更加简便。