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高脂血症与内皮功能障碍相关性研究及贝特类干预治疗机制探讨 第一部分 甘油三脂与冠心病发病的关系 目的：了解血脂与冠心病发病的联系及其相关危险度。 方法：以Logistic法拟合方程回顾分析235例冠脉造影病人(其中冠心病139例，非冠心病96例)的冠心病相关可疑危险因子包括甘油三脂、总胆固醇、LDL胆固醇、血糖、年龄、性别、体重指数、吸烟史、收缩压和舒张压等指标，着重了解血脂因素与冠心病发病的相关危险度。 结果：甘油三脂水平、低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病发病密切相关，是冠心病发病的危险因子，同时被引入Logistic回归方程的还有年龄、体重指数、吸烟史和收缩压等指标。 结论：冠心病发病是多因素协同作用所致，甘油三脂水平对发病的危险性具有预测作用。 第二部分 高甘油三脂血症对内皮功能的损害机制 目的：探讨血脂对血管内皮功能的损伤机制，并从血流动力学、结构学和生化学角度观察早期应用贝特类药物治疗对内皮功能障碍带来的影响。 方法：以20例正常人、60例高甘油三脂血症病人(其中30例予以饮食治疗、30例予吉非罗齐治疗)为观察对象，以肱动脉B超测量血管结构、血流、和内皮依赖的舒张功能改变，并以硝酸还原酶法、酶联免疫吸附双抗体夹心法、酶比色法检测观察者血浆一氧化氮、氧化型低密度脂蛋白、血脂、血糖、转氨酶浓度差异和治疗前后的变化。 结果：1．与正常对照组比较：除了常规血脂生化指标异常升高外，高甘油三脂血症病人还有血oxLDL浓度升高(P＜0.01)、NO活性下降(P＜0.05)，且NO水平与TG(r=-0.303，P＜0.05)、TC(r=-0.265，P＜0.05)、LDL-C(r=-0.384，P＜0.01)、oxLDL(r=-0.440，P＜0.01)浓度呈负相关、而与HDL-C浓度呈正相关(r=0.331，P＜0.05)。 2．在病人的血管结构指标中：与弹性功能相关的Da(P＜0.05)，Dr(P＜0.05)，CsC(P＜0.05)，VD(P＜0.01)均显著下降，而与紧张度相关的