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目的:研究高压氧治疗对颅脑外伤患者的疗效及对照顾者负担的改善情况。方法:(1)本研究为前瞻性队列研究,纳入2017年12月至2018年12月于四川省人民医院高压氧科、神经外科和四川省八一康复中心因颅脑外伤就诊的患者,根据患者是否行高压氧治疗分为高压氧组和非高压氧组。收集患者的人口学及病史资料,如姓名、性别、年龄、损伤原因、基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、既往病史、个人史(吸烟史、嗜酒史)、基线的血常规检查结果(白细胞计数及血小板计数)、住院期间的治疗方案、是否行高压氧治疗、高压氧治疗开始的时间及次数。(2)对纳入的所有患者进行定期随访,记录患者住院天数,出院后的主要治疗情况,伤后第1月、第3月的意识水平(格拉斯哥昏迷量表:GCS),伤后第6月的结局(格拉斯哥预后评分:GOS),伤后第1月、3月、6月的照顾者负担情况调查(Zarit照顾者负担量表:ZBI)。(3)采用SPSS 20.0进行统计分析。计量资料由均数±标准差(sX±)表示,计数资料由例数和构成比(n,%)表示。正态分布资料比较使用独立样本t检验,非正态分布资料比较使用非参数检验,计数资料比较使用卡方检验:当四个表中出现理论频数(T)<5时,采用四格表确切概率法。对各种影响因素进行单因素分析,了解影响随访指标的因素,对P<0.1的因素进行多因素分析,校正混杂因素,确定独立影响因素。多因素分析时,因变量为二分类变量,采用二元Logistic回归分析(P<0.05,认为差异具有统计学意义)。(4)对各种可能影响患者意识水平、不良结局、死亡率、照顾者负担的因素进行单因素logistic回归,将P<0.1的因素纳入多因素logistic回归方程分析,校正混杂因素,确定独立影响因素。结果:1、共纳入178例颅脑外伤患者,随访过程中失访2例,本研究最终纳入176例颅脑外伤患者,其中男性共136例(77.3%),女性共40例(22.7%),高压氧组平均年龄44.8±17.5岁,非高压氧组平均年龄47.5±23.0岁。2、高压氧组患者的GCS评分在第3月时较非高压氧组高,且具有统计学差异,进一步经单因素、多因素回归分析发现高压氧治疗是影响GCS评分的独立影响因素。3、两组患者在第6月时的不良结局、死亡率上有统计学差异,经多因素的logistic回归分析发现,高压氧治疗、基线GCS评分是第6月的不良结局、死亡率的独立影响因素。4、单因素分析时,高压氧治疗是影响第6月ZBI评分的因素,经多因素logistic回归显示基线GCS评分、住院天数是影响第6月ZBI评分的独立影响因素,高压氧治疗未对第6月的ZBI评分产生独立影响。结论:1、高压氧治疗可以改善颅脑外伤患者的意识水平,减少患者不良结局的发生,降低死亡率。2、住院时间可影响照顾者负担,高压氧治疗未能减轻颅脑外伤患者的照顾者负担。