目的：了解全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)对术眼暗视下瞳孔面积和瞳孔对光反射(pupillary，light reflex，PLR)的影响，间接反映全视网膜光凝术对睫状神经功能的损伤情况。 方法：应用计算机红外瞳孔测试仪，对需要进行PRP治疗的单眼缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)和糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)患者光凝术眼的暗视下瞳孔面积以及间接对光反射潜伏期、最大收缩幅度和最大收缩速度进行监测；同一术眼各指标均测定7次，分别为光凝术前、第一次光凝术后7-10天、第二次光凝术后7-10天、第三次光凝术后1周、术后1月、术后2月、术后3月；随访完成后，对所测得数据根据不同的影响因素分组进行统计学分析。 结果：根据纳入标准，共收集缺血型CRVO和DR患者46例，其中CRVO 29例，DR 17例；CRVO患者根据病情选择黄光或绿光进行光凝，黄光根据所用曝光时间不同再分为2组，记为CRVO-Y15组(曝光时间0.15s)和CRVO-Y10组(曝光时间0.1s)，绿光的曝光时间为0.15s，记为CRVO-G组；DR患者根据病情选择绿光或红光进行光凝，曝光时间均为0.15s，分别记为DR-G组和DR-R组。通过对不同时间点的纵向比较和各组间的横向分析，我们可以观察到：视网膜光凝术可通过激光的热效应透过脉络膜影响走行在脉络膜上腔的睫状神经功能，主要为副交感神经的损伤，从而引起瞳孔对光反射的异常，对暗视下瞳孔面积基本无影响。光凝损伤的程度随光凝次数和光斑数量的增加而加重，术后1月始随时间逐渐恢复，CRVO患者至术后3月基本回复术前水平，DR患者因存在糖尿病周围神经损伤，对光凝损伤更易感，术后恢复更慢。光凝所用的激光波长越长，作用部位越深，对PLR的影响越大，红光因直接作用于深部脉络膜组织，其对PLR的影响也较大，容易引起Adies瞳孔的发生。同一波长下，只要激光功率×曝光时间相同，对神经的损伤程度基本相同。 结论：视网膜光凝可造成一定程度的睫状神经损伤导致PLR异常，其程度与激光波长、激光功率、曝光时间、光凝次数、光斑数量、光斑密度、光斑大小、光凝范围以及患者的眼部疾病有关。