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目的:分析颈脊髓损伤合并呼吸衰竭的危险因素。方法:回顾性研究分析我院2009年01月01日至2013年12月31日颈脊髓出院病例共294例,根据是否出现呼吸衰竭分为合并呼吸衰竭组和未合并呼吸衰竭组,统计分析危险因素指标为:性别、年龄、职业、是否吸烟、不同受伤原因、颈椎有无骨折脱位伴脊髓损伤、有无合并多发伤、颈脊髓不同平面损伤、ASIA分级。结果:收集到294例颈脊髓损伤患者,其中男性243例(82.7%),女性51例(17.3%);年龄10-82岁,平均48.86±14.71岁;住院1-128天,平均25.03±22.15天。受伤原因以高处坠落114例(38.8%)和交通事故71例(24.1%)为主。颈脊髓不同平面损伤以C4-C5:195例(66.33%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中完全性损伤(A级)47例(16.0%),不完全性损伤(B、C、D级)247例(84.01%)。合并呼吸衰竭52例(17.7%)中,男性45例(86.5%),女性7例(13.5%);年龄12-82岁,平均52.6±14.3岁;住院2-127天,平均36.1±31.4天。受伤原因中高处坠落28例(53.8%)和交通事故8例(15.4%)为主。颈脊髓不同平面损伤中以C1-C3:11例(21.2%)和C4-C5:33例(63.5%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中颈脊髓完全性损伤(ASIA A级)28例(53.8%),不完全性损伤(ASIA B、C、D级)24例(46.2%)。未合并呼吸衰竭242例(82.3%)中,其中男性198例(81.8%),女性44例(18.2%);年龄10-78岁,平均48.1±14.7岁;住院1-128天,平均22.7±18.9天。受伤原因中以高处坠落86例(35.5%)和摔伤66例(27.3%)为主。颈脊髓不同平面损伤中以C4-C5例162(66.9%)和C6-C8例63(26.0%)最常见。脊髓损伤程度采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评定法,其中颈脊髓完全性损伤(ASIA A级)19例(7.9%),不完全性损伤(ASIA B、C、D级)223例(92.1%)合并呼吸衰竭与未合并呼吸衰竭两组进行比较,吸烟史、不同受伤原因、颈脊髓损伤不同平面、ASIA分级、骨折脱位指标具有显著性差异(P<0.05),提示上述因素与呼吸衰竭的发生关系密切。合并呼吸衰竭组的多因素logistic回归分析结果提示,年龄>60岁、吸烟史、合并多发伤、骨折脱位、颈4损伤平面以上、全瘫指标具有统计学意义(P<0.10)。结论:1.吸烟史、不同受伤原因、颈脊髓损伤平面、ASIA分级、骨折有无脱位作为独立危险因素与呼吸衰竭有关系2.年龄>60岁、有吸烟史、有骨折脱位颈脊髓损伤、颈4以上平面损伤、颈脊髓完全性损伤作为多种危险因素与呼吸衰竭有相关性。