研究背景院内发病的缺血性脑卒中是指其他疾病住院的患者,住院期间发生的急性缺血性脑血管事件,占所有急性缺血性脑卒中的2%～17%,与院外发病的急性缺血性脑卒中相较,其常因合并原发疾病而导致溶栓率更低,致残或致死的风险也更大。研究目的回顾性分析探讨我院急性院内缺血性脑卒中患者的发病高危因素、卒中病因类型、卒中累及血管、治疗方案及预后,提高临床各科室对院内急性缺血性脑卒中的早期识别及优化救治流程,降低患者致死及致残率。研究方法本研究收集2016年1月-2021年1月在广州医科大学附属第二医院住院治疗的患者,入院时因其他非脑卒中原因住院,住院期间发生的急性缺血性脑卒中并在神经内科会诊系统存在记录,共有142例进行回顾性分析研究。对患者的临床资料进行登记,记录患者发生卒中的科室、临床症状、原发病因及相关危险因素、卒中病因类型、病变部位、治疗方案及预后等,分析临床特征及相关危险因素。研究结果1.共收集院内急性缺血性脑卒中142例,其中男性患者74例（52.1%）,女性患者68例（47.9%）,男性发病略高于女性。2.心血管内科发病30例,在我院院内急性缺血性脑卒中内科系统中发生率最高。3.我院院内缺血性卒中发病到确诊时间平均时间为9.5h。4.我院院内急性缺血性脑卒中首发的临床表现为肢体乏力及意识障碍,其次为言语障碍,分别为71例、45例、24例。5.所有纳入的缺血性院内卒中患者中,30例在影像学上呈现单病灶,112例在影像学上表现为多部位梗死灶。6.院内缺血性卒中患者静脉溶栓共8例,血管内取栓治疗患者8例7.院内缺血性卒中的患者预后中,23例好转出院,15例死亡,104例出院时存在不同程度的躯体功能残障。8.对院内缺血性卒中组与院内非卒中组进行预测危险因素分析,高血压、糖尿病、年龄、房颤、高脂血症、既往卒中史、感染、围手术期均与院内缺血性卒中发病呈现出相关性,进一步纳入二元logistic回归模型分析,年龄、房颤、高脂血症、既往卒中史、感染、围手术期与院内缺血性卒中危险因素具有显著相关性。结论1.我院院内急性缺血性脑卒中以心血管内科发病最高。2.大部分院内缺血性卒中患者预后差,与发病后的确诊延误及实施有效再灌注几率低相关。3.年龄、房颤、高脂血症、既往卒中史、感染、围手术期为院内缺血性卒中的危险因素。4.年龄、高血压、糖尿病、房颤、高脂血症、既往卒中史、感染、围手术期与院内缺血性卒中发病相关,临床上可对这些患者常规进行卒中风险评估,尤其是对高血压、糖尿病、高脂血症等这些可改变的缺血性卒中危险因素患者,可进行降血压、降血糖、控制血脂等二级预防治疗。