【摘 要】
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目的 通过研究肝血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）及非肝硬化原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）的CT和MRI征象,并与手术病理结果对照,提高对两者的影像学鉴别能力。方法 回顾性分析经CT、MRI检查并病理确诊为HAML的患者18例（男3例,女15例）,经病理或临床诊断为非肝硬化HCC患者48例（男39例,女8例）,分析
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目的 通过研究肝血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）及非肝硬化原发性肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）的CT和MRI征象,并与手术病理结果对照,提高对两者的影像学鉴别能力。方法 回顾性分析经CT、MRI检查并病理确诊为HAML的患者18例（男3例,女15例）,经病理或临床诊断为非肝硬化HCC患者48例（男39例,女8例）,分析其影像及临床病理资料。影像分析主要包括肿瘤直径、肿瘤密度/信号强度、包膜、早期引流静脉、肝内转移、癌栓及淋巴结转移等。HAML与非肝硬化HCC两组组间差异使用两样本t检验和（或）卡方检验进行比较。结果 HAML所有患者均无肝硬化表现,HAML病理检测显示病灶包含脂肪11例,钙化2例,囊性变1例。HAML影像上均表现为孤立的边缘清楚的肿块,平均强化程度超120HU11例（61.1%）,病灶外周递减低强化环15例（83.3%）和早期出现引流静脉15例（83.3%）,早期引流静脉均为肝静脉,均无假包膜征（0%）。所有患者病灶边缘或病灶内均见迂曲血管。HCC病理或影像检测有22例含脂肪成分,坏死27例,出血4例,无囊性变。HCC影像表现:肿瘤均表现为“快进快出”强化模式,39个有假包膜征（83%）,无早期引流静脉（0%）,甲胎蛋白（AFP）升高28例（58.3%）,维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白（PIVKA-Ⅱ）升高30例（62.5%）。HAML与HCC在病灶外周递减强化环、早期引流静脉、假包膜征及AFP、PIVKA-Ⅱ方面有差异。结论 HAML和非肝硬化HCC的CT/MR有一定特点,影像特征结合AFP及PIVKA-Ⅱ更有助于鉴别HAML和非肝硬化HCC。
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目的:探讨急性下壁心肌梗死的体表心电图改变与梗死相关动脉的关系,建立甄别梗死相关动脉的诊断流程。方法:本研究为回顾性的单中心研究,纳入2018-01至2020-09在广州医科大学附属第二医院心内科住院,诊断急性下壁心肌梗死并行PCI术的患者,分为RCA组和LCX组。对比不同梗死相关动脉（IRA）所致的心电图变化特点,探讨有意义的心电图指标,并评价其诊断价值（敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）
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