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目的:探讨瞬时弹性成像技术(Fibrotouch)检测B超诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏硬度值(LSM)及脂肪衰减参数(FAP)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸(UA)等生化指标的相关性及其临床应用价值;以及Fibrotouch应用于祛湿活血膏治疗NAFLD的疗效评价。方法:回顾性收集2016年11月-2017年7月至广西中医药大学瑞康附属医院肝病科诊治的B超诊断为NAFLD患者共240例。收集患者的姓名、性别、年龄、体重指数(BMI)、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等相关资料。男性155例,女性85例,年龄47.5(18,79)岁。采用Fibrotouch检测患者的脂肪衰减参数及肝脏弹性值,FAP值<240 dB/m分为阴性组,≥240 dB/m分为阳性组,LSM值<7.3kPa为无肝纤维化,≥7.3k Pa为肝纤维,分析脂肪衰减参数及肝脏弹性值与体重指数、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖等相关指标的关系,评价脂肪衰减参数、肝脏弹性值是否受生化指标的影响及应用于祛湿活血膏治疗NAFLD的疗效评价。统计学应用SPSS20.0软件包处理。结果:(1)根据不同程度FAP值、LSM值患者的ALT箱线图可以初步推测FAP值、LSM值受肝功能指标ALT水平的影响;FAP值与LSM值关联性散点图提示两者无关联。(2)FAP阴性组与阳性组比较分析:LSM、BMI、ALT、AST、HDL、TG对比,所有P值<0.05,差异均有统计学意义;GGT、UA、LDL、CHOL、GLU、PLT的P值>0.05,差异无统计学意义。LSM值无肝纤维化与肝纤维化组比较分析:FAP、BMI、ALT、AST、GGT指标差异均有统计学意义(P<0.05);PLT、UA、HDL、LDL、TG、CHOL、GLU的P值>0.05,差异无统计学意义。(3)对所研究指标采用Spearman相关分析法进行分析,FAP与LSM、BMI、ALT、AST、GGT、TG呈正相关(r_s>0,P<0.05),与HDL呈负相关(r_s<0,P>0.05),与UA、LDL、CHOL、GLU、PLT无统计学意义(P>0.05)。其中与BMI的相关系数最大,r_s为0.554。而LSM值与BMI、ALT、AST、GGT呈正相关,与UA呈负相关,与TG、HLD、LDL、CHOL、GLU、PLT无统计学意义。(4)Logistic二元回归分析肝纤维化指标LSM值的影响因素,结果显示,BMI是LSM值的独立影响因素。(5)BMI指标在LSM值诊断肝纤维化时的ROC曲线图分析,曲线下面积为0.652,与面积0.5相比,P值小于0.05,两个面积差异有统计学意义,说明BMI对于肝纤维化的诊断有一定准确性。其中BMI的截断点为26.30kg/m~2,其特异性及敏感度分别为60.2%、66.4%。(6)所收集的13例经祛湿活血膏治疗3个月的NAFLD患者,治疗前后的Fibrotouch检测值、生化指标比较,FAP、TG与治疗前比较,有显著统计学差异(P值均<0.05),治疗后的LSM、ALT、AST、GGT、CHOL与治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P值均>0.05)。(7)祛湿活血膏治疗NAFLD的临床疗效评价,13例患者经祛湿活血膏治疗后,利用Fibrotouch进行复查,对比治疗前后的FAP值,其中显效4例,有效6例,无效3例,总有效10例,总有效率为76.92%。结论:(1)Fibrotouch应用于NAFLD的诊断时,FAP值受BMI、肝脏炎症指标ALT、AST、GGT的影响。(2)BMI可应用于肝纤维化的诊断,其截断点为26.30kg/m~2。(3)祛湿活血膏治疗NAFLD患者,可以使患者血中的TG水平明显降低,通过Fibrotouch检测FAP值较治疗前明显下降。说明祛湿活血膏治疗NAFLD患者有疗效,可以应用Fibrotouch检测FAP值进行治疗疗效的评价。